Long term follow‐up after splenectomy performed for immune thrombocytopenic purpura (ITP)

Schwartz, Joseph; Leber, Melissa; Gillis, Shmuel; Giunta, Austin; Eldor, Amiram; Bussel, James B.

doi:10.1002/ajh.10253

Cited by 143 publications

(155 citation statements)

References 30 publications

Supporting

Mentioning

132

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The initial response rate referred in other studies was 75-85% but it decreased to 50-60% after follow-up longer than 1 year [21][22][23]. Some studies reported higher long-term response rate of 70-89%, but this can be due to shorter follow-up period, differences in patient characteristics, and higher percentage of patient with severe ITP [6,24,25].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 78%

Long-Term Follow-Up of Adult Patients with Idiopathic Thrombocytopenic Purpura after Splenectomy

Pavkovic¹,

Trpkovska-Terzieva²,

Latifi³

et al. 2011

Macedonian Journal of Medical Sciences

View full text Add to dashboard Cite

Section: Discussionmentioning

confidence: 78%

Long-Term Follow-Up of Adult Patients with Idiopathic Thrombocytopenic Purpura after Splenectomy

Pavkovic¹,

Trpkovska-Terzieva²,

Latifi³

et al. 2011

Macedonian Journal of Medical Sciences

View full text Add to dashboard Cite

“…Yayınlanmış serilerde splenektomiye yanıt oranı %50 ile %80 arasında değişmektedir (1,(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9). Medikal tedaviye yanıt oranı %3-50 arasında değişir (10,11).…”

Section: Gereç Ve Yöntemlerunclassified

“…Trombositlere karşı oluşan antikorlar trombositlere bağlanarak mononükleer fagositik sistem tarafından fagositoza neden olur (1)(2)(3). İTP tedavisinde, ilaçlar birincil yaklaşım olmasına karşın splenektomi İTP'li hastaların tedavisinde halen tek küratif tedavi olmayı sürdürmektedir (3). Yayınlanmış serilerde splenektomiye yanıt oranı %50 ile %80 arasında değişmektedir (1,(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9).…”

Section: Introductionunclassified

“…Bu tarihten sonra medikal tedavi İTP tedavisinde birincil yaklaşım haline gelmiştir (12). Kortikosteroidler ile birincil medikal tedaviye yanıtsızlık ya da güvenli trombosit seviyesini sürdürmek için devamlı tedavi ihtiyacı olması durumlarında splenektomi ikincil olarak düşünülmelidir (1,3,10,11). İTP tedavisinde splenektomi ilk olarak Kaznelson tarafından 1916 yılında yapılmıştır (15,16).…”

Section: Introductionunclassified

See 1 more Smart Citation

Recurrence in immune thrombocytopenic purpura after splenectomy

Tan¹,

Görgün²,

Karaca³

et al. 2012

Gaziantep Med J

View full text Add to dashboard Cite

ÖzetÇalışmamızda, immun trombositopenik purpura nedeniyle splenektomi yapılan hastalarda, yineleme oranı ve buna etki eden nedenleri değerlendirip sonuçları literatür eşliğinde tartışmayı amaçladık. İmmun trombositopenik purpura nedeni ile splenektomi yapılan 36 hasta çalışma kapsamına alındı. Hastalar yaş ve cinsiyet yönünden değerlendirildi. Takipli olan 25 hasta ortalama 24 ay izlendi. Yineleme oranı ve buna etki edebilecek nedenler olarak ameliyatın açık veya kapalı olması, cinsiyet, yaş, ameliyat öncesi ve sonrası 2. gün trombosit değerleri değerlendirilerek literatür eşliğinde tartışıldı. On üç hasta (%36,1) erkek, 23 hasta (% 63,9) hasta kadın idi. Ortalama yaş 37,7 idi. Aksesuar dalak 4 hastada (%11,1) bulundu. İzlenen 25 hastanın, 5'inde (%20) yineleme, 1'inde (%4) ise parsiyel yineleme saptandı. Kadınlarda ve 40 yaş üzerindekilerde yineleme oranı fazla olsa da istatistiksel olarak anlamlı değildi. Ameliyat sonrası 2. gün alınan trombosit değeri 156000/ml altında olanlarda, bu değerin üstünde olanlara göre yineleme oranı fazla ve istatistiksel olarak anlamlı idi (p=0,024). İmmun trombositopenik purpura cerrahi tedavisinde yinelemeyi tamamen önlemek en iyi şartlarda dahi mümkün olamamaktadır. Bu nedenle ameliyat sonrası 2. gün alınan trombosit değerleri ile yineleme olabilecek hastaları saptayıp daha sık kontrol altında tutmanın yerinde olacağını düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: İmmun trombositopenik purpura; nüks; splenektomi; yineleme AbstractIn our study, we aimed to evaluate and discuss the recurrence rate and the causes for recurrences in splenectomy due to immune thrombocytopenic purpura. Thirty-six patients who had splenectomy due to immune thrombocytopenic purpura, enrolled in the study. Patients were evaluated for age and gender. Twenty-five patients were followed at a mean of 24 months. Recurrence rate and causes for recurrences; laparoscopic or open surgery, gender, age, preoperative and postoperative 2nd day platelet count were evaluated and discussed with the data in the literature. Thirteen patients (36.1%) were male and 23 patients (63.9%) patients were female. Mean age was 37,7. Accessory spleen was found in 4 patients (11.1%). In the follow-up of 25 patients, 5 patients (20%) had recurrence, 1 patient (4%) had partial recurrence. Although the recurrence rate was higher in woman and over 40 year old group, this was not statistically significant. The recurrence rate of patients, whose platelet count below 156.000/ml in postoperatively 2nd day, was significantly more than the patients whose platelet count above this value (p=0,024). Even under the best conditions, it is not possible to completely avoid the recurrences in surgical treatment of immune thrombocytopenic purpura. Therefore, we think it would be helpful to identify the patients with postoperatively 2nd day platelet count who have possibility for recurrence and keep those under control more often.

show abstract

“…Previous studies have listed prior response to prednisone therapy and a younger patient age as positive prognostic factors for response to primary splenectomy [26,27], although these data were refuted in a larger meta-analysis. It is difficult to draw statistically significant conclusions about predictors of response to accessory splenectomy in our study owing to small cohort size.…”

mentioning

confidence: 94%