Long-Term Morbidity after Endometrial Cancer Surgery: a Comparison of Open vs. Robotic Approach

Abstract

This retrospective study is looking into the long-term morbidity after endometrial cancer staging surgery and compares the longterm morbidity of patients who underwent open staging surgery vs. robotic approach. One hundred twenty-nine patients who underwent staging surgery for endometrial cancer from January 2014 until June 2017 were included in the analysis. Morbidities occurring 1 month after surgery-vault complications, incisional hernias, vault dehiscence, and lymphedema-were looked into. There were no statistically significant differences between the long-term complications in both groups (vault infection 5.1% vs. 1.4%, vaginal cuff dehiscence 1.6% vs. 0%, incisional hernia 6.8% vs. 0%, and lymphedema 11.8% vs. 10% in open vs robotic groups respectively). But as far as clinical significance was concerned, patients who underwent robotic staging surgery had a significant decrease in vaginal cuff complications and incisional hernia. Our study shows that robotic-assisted surgery can reduce even long-term morbidity in patients undergoing surgery for endometrial cancer.

Estudo prospectivo randomizado para avaliação dos desfechos peri-operatórios e custos em cirurgias laparoscópicas e robóticas para o estadiamento completo do carcinoma de endométrio

“…OR, 0.62; 95% CI, 0.50-0.77; p<0.0001) e conversões em 7 estudos (OR, 0.38; 95% CI, 0.21-0.67; p = 0.0008)(15).A superioridade da cirurgia robótica também foi sugerida por outros estudos, principalmente no subgrupo de pacientes com IMC > 30(16)(17)(18). recurso relativamente recente no tratamento do câncer ginecológico e a sua efetividade, segurança, vantagens, desvantagens e custos, ainda estão em estudo(4,(30)(31)(32); a cirurgia robótica é um recurso ainda mais recente no tratamento do carcinoma do endométrio, de alto custo para a sua implantação, e cuja efetividade, segurança, e custos ainda estão sendo testados em diferentes cenários(33,34); a comparação entre as cirurgias abertas, cirurgias videolaparoscópicas e cirurgias robóticas assistidas por laparoscopia ainda está em andamento(35)(36)(37). quimioterapia foi introduzida em 1979 com o estudo que demonstrou a efetividade da doxorubicina no carcinoma do endométrio avançado ou recorrente(43).Aalders demonstrou em 1980 que a radioterapia pélvica reduzia as recidivas locais, sem contudo alterar a sobrevida global(44).…”