Long-term results of Charnley low-friction arthroplasty in tuberculosis of the hip

STRESZCZENIEW pracy przedstawiono przypadek chorego, lat 73, po przebytej gruźlicy stawu biodrowego w dzieciństwie, u którego założono endoprotezę Exeter. Po 58 latach od pierwotnej infekcji, a 9 latach po założeniu endoprotezy, stwierdzono nawrót procesu gruźliczego. Autorzy poddali analizie dostępną literaturę, w której przedstawiono raczej przypadki kazuistyczne, gdyż zakażenie sztucznego stawu Mycobacterium tuberculosis są niezmiernie rzadkie. Najczęściej jest ona wynikiem miejscowej reaktywacji patogenu lub rzadziej, przeoczonym rozpoznaniem gruźlicy w momencie implantacji endoprotezy. Prawidłowa diagnostyka zakażenia prątkiem Kocha jest szczególnie trudna, ponieważ badanie mikrobiologiczne płynu stawowego z reguły daje wynik ujemny. Dodatkowo obraz może wikłać współistniejące nadkażenie gronkowcem złocistym. Po implantacji endoprotezy zaleca się pełne leczenie przeciwprątkowe. Szczególną ostrożność należy zachować u chorych pochodzących z regionów o wysokim wskaźniku zachorowalności lub z wywiadem przebytej gruźlicy płuc oraz operowanego stawu. Słowa kluczowe: gruźlica, endoprotezoplastyka, obluzowanie SUMMARYThe paper presents the case of a 73-year-old patient with a history of tuberculosis of the hip in childhood who received an Exeter total hip prosthesis. Tuberculosis recurred 58 years after primary infection and 9 years after THA. The authors analyzed the available literature, which described only a few case reports, because Mycobacterium tuberculosis infections of a joint implant after THA are extremely rare. They are frequently the result of local reactivation of the pathogen or, less commonly, an overlooked diagnosis of tuberculosis at the time of endoprosthesis implantation. Proper diagnostic work-up of infection is particularly difficult because synovial fluid cultures are usually negative. In addition, a coexisting Staphylococcus aureus infection may obscure the clinical presentation. In post-THA patients, complete anti-TB treatment is recommended. Particular caution should be observed in patients from regions with high TB morbidity or with a history of pulmonary and operated joint tuberculosis. MEDSPORTPRESS, 2012; 2(6); Vol. 14, 189-196 DOI: 10.5604/15093492.992304 Key words: tuberculosis, joint replacement, looseningO O r r t t o o p p e e d d i i a a Traumatologia Rehabilitacja © WSTĘPZa ka że nie oko ło pro te zo we My co bac te rium tuber cu lo sis jest za zwy czaj pod stęp ną, po wo li roz wi jają cą się cho ro bą. W przy pad ku kli nicz nych ob ja wów roz wi ja ją cej się in fek cji oko ło pro te zo wej z ko lej nymi ujem ny mi wy ni ka mi w stan dar do wej dia gno sty ce mi kro bio lo gicz nej or to pe dzi po win ni w dia gno sty ce ró żni co wej roz wa żać rów nież za ka że nie prąt kiem Ko cha. Szcze gól ną ostro żność na le ży za cho wać u chorych po cho dzą cych z re gio nów o wy so kim wskaź ni ku za cho ro wal no ści lub z wy wia dem prze by tej gruź li cy płuc oraz ope ro wa ne go sta wu [1]. OPIS PRZY PAD KUU cho re go SM uro dzo ne go w 1937 r., w 15 r.ż., rozpo znano gruź...

show abstract

“…Kim jed nak ja ko przy czy nę na wro tu gruź li cy podał nie sto so wa nie się cho rych do re żi mu przyj mo wania le ków p/prąt ko wych [24].…”

Section: Discussionunclassified

“…Kim, however, declared that the cause of TB recurrence was lack of patient compliance with the anti-TB drug administration regime [24].…”

Section: Pod Su Mo Wa Niementioning

confidence: 99%

Recurrence of tuberculosis after hip replacement 58 years after primary infection

Walczak¹,

Rapała²,

Nowak-Misiak³

et al. 2012

Ortopedia, traumatologia, rehabilitacja

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Total hip arthroplasty (THA) has been well established as a successful form of treatment in the quiescent tuberculous hip [3][4][5]. However, it is unclear whether THA should be performed in a patient with active tuberculosis of the hip.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Total hip arthroplasty for active tuberculosis of the hip

Wang

et al. 2009

International Orthopaedics (SICOT)

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Recently, several clinical reports have introduced 1-stage total joint arthroplasty for the treatment of active tuberculosis of the hip or knee joint. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12] Tuberculosis is an infectious disease found in 2% to 5% of all tubercular lesions in the body. 1 The spine is the most common site of bone involvement, followed by the hip and knee joints.…”

mentioning

confidence: 99%

“…With the use of total joint arthroplasty, joint tuberculosis in the quiescent stage has be successfully treated. [2][3][4][5] Patients with quiescent-stage hip or knee tuberculosis who undergo total joint replacement could regain a pain free, good range of motion and a stable artificial joint with little risk of reactivation of the tuberculosis.…”

mentioning

confidence: 99%