Long‐term results of surgical treatment for advanced oropharyngeal squamous cell carcinoma

Abstract

Surgical treatment for oropharyngeal carcinoma can be performed with a low-risk of postoperative mortality but with a risk of long-term use of tracheostomy and feeding tubes.

Phase I Trial of Dose-Escalated Stereotactic Radiosurgery (SRS) Boost for Unfavorable Locally Advanced Oropharyngeal Cancer

“…With further re nement, dose escalation with SRS boost after conventional IMRT and concurrent chemotherapy may present a useful non-invasive alternative to surgical approaches for improving control in OP SCC. [29][30][31]…”

Transcervical approach for oropharyngeal cancer

“…Наиболее популярным хирургическим доступом к злокачественным опухолям ротоглотки до сих пор остается мандибулотомия [6,16,17]. Частота ее применения достигает, по разным источникам, 71 % [17] или даже почти 100 % [16].…”

“…Такую высокую частоту рецидивов вряд ли можно ассоциировать с примененным доступом. Локорегионарные рецидивы возникают, по разным сведениям, в 24-42 % случаев [6,10,16] и являются наиболее частой причиной смерти при любом оперативном доступе и способе лечения орофарингеального рака III-IV стадии. Общая 3-летняя выживаемость в нашем исследовании (54,7 %) также согласуется с данными ранее опубликованных работ, в которых данный показатель находился в пределах 45-67 % [6,10,16,19].…”

“…При опухолях, распространяющихся на ретромолярное пространство, десну нижней челюсти, оперативный доступ дополняли срединным рассечением нижней губы, а резекционный этап включал, как правило, краевую резекцию нижней челюсти (12 пациентов, 26 %), при этом основные этапы операции, описанные выше, оставались неизменными (рис. [6][7][8].…”

“…Оставив в стороне сравнение эффективности хирургических и нехирургических методов, можно заметить, что интерес к оперативному лечению в немалой степени обусловлен разработкой чрезротового доступа, характеризующегося меньшей травматичностью по сравнению с традиционными доступами, так или иначе затрагивающими нижнюю челюсть. Если композитные резекции (или мандибулэктомии) в настоящее время проводятся не так часто [6], то временное рассечение нижней челюсти (мандибулотомия) до сих пор остается стандартным доступом к опухолям ротоглотки и подвергается различным модификациям [7,8] с целью уменьшения частоты осложнений. Тем не менее их частота остается достаточно высокой, достигая 20,0-47,6 % [8,9], поэтому представляется оправданным разработка наружных доступов, не затрагивающих костную структуру нижней челюсти.…”