Long-Term Sequelae of Spontaneous Axillary–Subclavian Venous Thrombosis

Héron, Emmanuel; Lozinguez, Olivier; Emmerich, Joseph; Laurian, Claude; Fiessinger, Jean‐Noël

doi:10.7326/0003-4819-131-7-199910050-00006

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“…As few as one half to as many as three fourths of these patients may develop this long-term complication. 22,40,41 Multimodal therapy that includes thrombolysis, will prevent these symptoms in the majority of patients. 22,35,36,40 Those with primary UEDVT are usually young and healthy, more active, live longer, and are not troubled by other chronic medical conditions.…”

Section: Complications and Prognosismentioning

confidence: 99%

Upper-Extremity Deep Vein Thrombosis

2002

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Section: Complications and Prognosismentioning

confidence: 99%

Upper-Extremity Deep Vein Thrombosis

2002

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“…A Tabela 5 mostra, comparativamente, nossos resultados com os de outros autores, em relação aos sintomas residuais relacionados ao tipo de tratamento. Em nossa série de casos, esses não se mostraram elevados e foram semelhantes aos de Burihan et al 16 e de Heron 36 .…”

Section: Resultsunclassified

“…Burihan et al 16 Anticoagulante 40% 34% -n = 52 Yoshida et al Anticoagulante 77% 15% 2,5% n = 52 Heron et al 36 Anticoagulante 50% 37% 13% n = 54 Zimmermann et al 37 Urokinase sistêmica -50% -n = 13 Sheeran et al 38 Urokinase local -55% -n = 9 Machleder 39 Urokinase local + 86% --n = 36 cirurgia de descompressão Tabela 5 -Comparação dos resultados de vários autores no tratamento da trombose venosa profunda dos membros superiores Concluímos, então, com base nos achados deste estudo, que as TVPMS foram mais freqüentes em pacientes submetidos a acessos venosos e com neoplasia em atividade. Comparando com dados da literatura, a evolução dos pacientes sob tratamento exclusivo com anticoagulantes foi, no mínimo, similar a outros tratamentos propostos.…”

Section: Autoresunclassified

Trombose venosa profunda de membros superiores: estudo coorte retrospectivo de 52 casos

et al. 2005

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275 ResumoObjetivo: Rever os fatores predisponentes e a evolução em série de casos de trombose venosa profunda dos membros superiores de nossa instituição.Métodos: Cinqüenta e dois pacientes consecutivos, com trombose venosa profunda dos membros superiores (29 homens e 23 mulheres), idade média de 52,3 anos, documentados por mapeamento dúplex (71,1%), flebografia (11,1%) ou clinicamente (15,6%), foram incluídos no presente estudo.Resultados: As manifestações clínicas foram: dor no antebraço (24 casos -46,1%), dor no braço (27 casos -51,9%), edema do membro superior (45 casos -86,5%), dor à compressão do membro superior (36 casos -70,2%) e dor à movimentação do mesmo (32 casos -61,7%). Os principais fatores de risco foram: punção ou acesso venoso (20 casos -39,1%) e câncer (16 casos -32,6%). As veias envolvidas foram: umeral (n = 18), axilar (n = 27), subclávia (n = 15) e jugular (n = 11). A embolia pulmonar estava inicialmente presente em quatro casos (7,6%). O tratamento inicial foi feito com heparina não-fracionada intravenosa (64,3%), subcutânea (16,7%), ou heparina de baixo peso molecular (17,1%), seguido de varfarina. Doze pacientes morreram antes da alta, em função de causas não relacionadas à embolia pulmonar. Foram acompanhados os 40 pacientes restantes por período de 3 meses a 10 anos, sendo que dois morreram de causas não relacionadas à embolia pulmonar, um paciente desenvolveu seqüelas pós-trombóticas, como edema residual e limitações aos movimentos, e seis ficaram com discretos sintomas residuais (edema e dor).Conclusões: A trombose venosa profunda dos membros superiores foi mais freqüente em pacientes submetidos a acessos venosos e com neoplasia em atividade. Comparando com dados da literatura, a evolução dos pacientes sob tratamento exclusivo com anticoagulantes foi, no mínimo, similar a outros tratamentos propostos.Palavras-chave: trombose, trombose venosa, extremidade superior, anticoagulantes. AbstractObjective: To review the predisposing factors and the evolution of upper-extremity deep vein thrombosis in a series of cases.Methods: Fifty-two consecutive patients (29 men and 23 women, mean age of 52.3 years) with upper-extremity deep vein thrombosis documented by duplex scan (71.1%), phlebography (11.1%) or clinically (15.6%) were included in the study.Results: Clinical manifestations were: forearm pain (24 cases -46.1%), arm pain (27 cases -51.9%), upper limb edema (45 cases -86.5%), pain to arm compression (36 cases -70.2%) and to arm movement (32 cases -61.7%). Main risk factors were: vein puncture (20 cases -39.1%), and cancer (16 cases -32.6%). Deep vein thrombosis involved humeral (n = 18), axillary (n = 27), subclavian (n = 15) and jugular (n = 11) veins. Pulmonary embolism was initially present in four cases (7.6%). Initial therapy included unfractionated heparin, intravenous (64.3%), subcutaneous (16.7%) or low molecular weight heparin (17.1%) administration, followed by warfarin. Twelve patients died before discharge from the hospital, due to causes not related to pulmonary embolism. T...

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“…As few as one half to as many as three fourths of these patients may develop this long-term complication [22,40,41]. Multimodal therapy that includes thrombolysis, will prevent these symptoms in the majority of patients [22,35,36,40].…”

Section: Complication and Prognosismentioning

confidence: 99%