Long-Term Temporomandibular Joint Dislocation Treated with Bilateral Eminectomy and Chin-Cap: Case Report

Abstract

emporomandibular joint (TMJ) dislocation is defined as a nonreducing displacement of the mandibular condyle anterior and superior to the articular eminence, resulting in the inability to close the mouth. K Ke ey y W Wo or rd ds s: : Temporomandibular joint; temporomandibular joint disorders; dislocations; therapy Ö ÖZ ZE ET T Temporomandibular eklem (TME) dislokasyonu, kondilin aşırı öne hareketi sonucu artikü-ler eminensi geçerek, eklemin açık pozisyonda sabitlendiği ve herhangi bir translasyon hareketine imkan vermeyen pozisyonda kalması olarak tanımlanmaktadır. TME'nin akut dislokasyonu lokal anestezi, intravenöz sedasyon veya genel anestezi desteğinde manuel redüksiyonla düzeltilebilir. Dislokasyonın uzadığı veya kalıcı hale geldiği durumlarda sıklıkla cerrahi tedaviye ihtiyaç duyulmaktadır. Uzamış eklem dislokasyonu vakalarının tedavisinde çok çeşitli cerrahi yöntemler öne-rilmiştir. Bunlardan bir kısmı; modifiye intermaksiller fiksasyon, telle angulustan mandibulayı çekerek redükte etmek, miyotomi ve eminektomi gibi nispeten daha konservatif yaklaşımlar iken, bir kısmı da kondilektomi, mandibular orta hat osteotomisi, ters L ramus osteotomisi ve sagittal split ramus osteotomisi gibi daha radikal işlemlerdir. Bu olgu raporunda, hatalı teşhis nedeniyle uzun süreli ve kalıcı hale gelmiş çift taraflı TME dislokasyonu hastamızın klinik ve radyolojik bulguları ile başarısız konservatif yaklaşımlar nedeniyle bilateral eminektomi ile kondiler redüksiyo-nun yapıldığı ve chin-cap ile desteklendiği kapsamlı tedavisi sunulmuştur.A An na ah h t ta ar r K Ke e l li i m me e l le er r: : Temporomandibuler eklem; temporomandibuler eklem bozuklukları; çıkıklar; tedavi T Tu ur rk ki iy ye e K Kl li in ni ik kl le er ri i J J D De en nt ta al l S Sc ci i C Ca as se es s 2 20 01 16 6; ;2 2( (2 2) ): :7 75 5--9 9