Longitudinal Effects of Activities, Social Environment, and Psychotropic Medication Use on Behavioral Symptoms of Individuals With Alzheimer's Disease in Nursing Homes

Abstract

A secondary data analysis of 25,560 minutes of structured clinical observations from a longitudinal study examined the impact of time-varying background factors, social environment, and psychotropic medication use on behavioral symptoms of nursing home residents with Alzheimer's disease (AD). Data were collected at baseline (N = 177), 12 months (N = 138), and 24 months (N = 111). Mixed-effects regression modeling showed that at 24 months: (a) higher cognitive and physical function and having a private bedroom/bathroom had the most positive influence on resident positive behaviors; (b) use of antipsychotic medications and solitary activities had the most negative influence on resident positive behaviors; (c) higher cognitive function significantly decreased negative behaviors; and (d) care-related activities and total number of psychotropic medications significantly increased negative behaviors. The current study describes risk factors for behavioral disturbances and the impact of activities, social environment, and psychotropic medications on behavioral outcomes in nursing home residents with AD. [Journal of Psychosocial Nursing and Mental Health Services, 56(11), 18-26.].

Les effets de l’environnement de soins sur les comportements réactifs des personnes ayant des troubles neurocognitifs vivant en centre d’hébergement : Une revue de la portée

“…Les personnes âgées présentant un trouble neurocognitif constituent la population à l’étude de la plupart des articles (n = 18). Dans trois de ces études, les participants ont un diagnostic de maladie d’Alzheimer (Bautrant et al, 2019; Fisher & Buchanan, 2018; Inventor et al, 2018), tandis que le type de démence n’est pas un critère d’inclusion précisé dans les autres études. De plus, un article s’intéresse aux personnes âgées avec ou sans trouble neurocognitif vivant en centre d’hébergement (Choi, Jung, & Kim, 2018).…”

“…De plus, un article s’intéresse aux personnes âgées avec ou sans trouble neurocognitif vivant en centre d’hébergement (Choi, Jung, & Kim, 2018). Le niveau de sévérité des troubles neurocognitifs est précisé dans sept études : une étude cible des résidents ayant un niveau de démence léger à modéré (Lee, Chaudhury, & Hung, 2017), trois autres de modéré à sévère (Ballard et al, 2018; Inventor et al, 2018; Jao, Liu, Williams, Chaudhury, & Parajuli, 2019) et trois de niveau sévère (Bautrant et al, 2019; Chang et al, 2019; Choi et al, 2018). Le personnel soignant travaillant en centre d’hébergement auprès de personnes âgées ayant un trouble neurocognitif prend part à sept études (Berastegui, Monfort, & Boudin, 2017; Collier & Jakob, 2017; Graham & Fabricius, 2019; Jao, Algase, Specht, & Williams, 2016; Moyle et al, 2019; Moyle, Jones, Dwan, & Petrovich, 2018; Van Hecke, Van Steenwinkel, & Heylighen, 2019) et deux études incluent également les familles des personnes âgées (Chang et al, 2019; Moyle et al, 2018).…”

“…L’instrument Group Observational Measurement of Engagement (GOME) est utilisé dans l’étude de Cohen-Mansfield (2020), Maastricht Electronic Daily Life Observation tool (MEDLO-tool) dans celle de De Boer et ses collaborateurs (2018), Dementia Care Mapping (DCM) dans celle de Lee et ses collaborateurs (2017), Video Coding Protocol-Incorporating Observed Emotion scheme (VC-IOE) dans celle de Moyle et ses collaborateurs (2017) et l’instrument Revised Index for Social Engagement dans celle de Choi et ses collaborateurs (2018). Dans quatre études (Chu, Khosla, Khaksar, & Nguyen, 2017; de Boer et al, 2018; Inventor et al, 2018; Luyten, Braun, Jamin, van Hooren, & de Witte, 2018), l’engagement est mesuré par observation (grille d’observation ou description) ou par entrevue (Chang et al, 2019; Graham & Fabricius, 2017, 2019; Moyle et al, 2018; Van Hecke et al, 2019). Des comportements en lien avec l’engagement sont mesurés dans trois études : dans l’étude de Lee et ses collaborateurs (2017) les comportements de retrait sont mesurés avec l’instrument Multidimensional Observation Scale for Elderly Subjects (MOSES) ; dans celle de Ballard et ses collaborateurs (2018); la qualité des interactions positives entre les patients et le personnel soignant est mesurée à l’aide de l’outil Quality of Interaction Scale (QUIS) ; puis, dans celle de Choi et ses collaborateurs (2018), la réduction de l’interaction sociale est évaluée à l’aide de interRAI-LTCF.…”

“…Deux études comparent les comportements des résidents dans des milieux de soins ayant différentes caractéristiques au niveau de l’environnement humain et non humain (de Boer et al, 2018; Inventor et al, 2018). L’étude d’Inventor et ses collaborateurs (2018) compare l’impact de différents facteurs environnementaux sur les comportements négatifs (ex.…”

“…Deux études comparent les comportements des résidents dans des milieux de soins ayant différentes caractéristiques au niveau de l’environnement humain et non humain (de Boer et al, 2018; Inventor et al, 2018). L’étude d’Inventor et ses collaborateurs (2018) compare l’impact de différents facteurs environnementaux sur les comportements négatifs (ex. : agressivité physique ou verbale, un manque de coopération ou des comportements répétitifs) des résidents d’une unité de soins spécialisée pour les troubles neurocognitifs avec ceux vivant dans une unité traditionnelle hébergeant à la fois des résidents présentant ou non un diagnostic de trouble neurocognitif.…”