Lorsque l’enfant refuse le don de moelle osseuse

Abstract

Nous analysons ici les enjeux affectifs du don intrafamilial de moelle osseuse chez l'enfant, à partir d'une situation clinique exceptionnelle : le refus du don. Si l'acceptation passive du don occulte la nature des affects en jeu, ils deviennent autrement manifestes lorsque l'enfant refuse de donner sa moelle à son frère ou sa soeur malade ; par le refus, la valeur psychique du don s'éclaire, ainsi que celle, intense et complexe, des liens fraternels. Trois problématiques essentielles posées par le don de moelle osseuse chez le donneur mineur seront développées ici: la délicate question du consentement chez l'enfant, la souffrance des fratries, et, enfin, le refus du don chez Julie, dont nous analyserons le cas afin de mettre en valeur l'intérêt clinique d'une approche psycho-dynamique du don intrafamilial.Abstract: We analyse here the emotional issues concerning bone marrow donation in children, as illustrated by a rare clinical situation: the donation refusal. While the passive acceptance of donation hides the unconscious issues involved, they become obvious if a child refuses to give his/her bone marrow to his/her brother or sister: such a refusal reveals the psychic value of donation and of the sibling relationship. Here we consider three issues raised by bone marrow donation: the delicate question of consent in children, sibling suffering and lastly, Julie's donation refusal, which illustrates the clinical value of a psychodynamic approach to related donation.