Los efectos de la cesárea en la salud infantil: Un asunto urgente

Parto por cesárea y su asociación con el síndrome obstructivo bronquial agudo en pacientes de 12 a 36 meses de edad

“…Es así que diferentes estudios plantean dos hipótesis, la primera es la teoría de la higiene, donde los niños nacidos por cesárea no tienen contacto con la flora vaginal de la madre por lo que van a presentar una colonización intestinal tardía, lo que altera el desarrollo adecuado del sistema inmune 13,14 , provocando a largo plazo enfermedades infecciosas, inflamatorias y alérgicas 14 . La segunda hipótesis es el impacto epigenético del parto, donde el estrés que genera el trabajo de parto promueve el desarrollo de citocinas proinflamatorias por lo que al evadir dicho proceso natural genera una alteración en el sistema inmune 15,16 .En un estudio realizado por Kristensen K, Henriksen L 17 ; cuyo objetivo fue determinar el impacto de la cesárea electiva y de emergencia en el sistema inmune, obtuvieron como resultado que la cesárea de emergencia se asoció a colitis ulcerosa y enfermedad celiaca, mientras que la cesárea electiva se asoció más con infección del tracto respiratorio inferior y artritis idiopática juvenil. Por lo que podemos afirmar que la cesárea genera un deterioro inmunológico en el niño al nacer.…”

Frecuencia e indicaciones de cesáreas electivas y de urgencia en el Hospital Regional de Ayacucho, Perú

“…Las complicaciones más frecuentes relacionadas a la cesárea varían según las distintas series y circunstancias, siendo las principales: la infección de herida operatoria (0,7 a 7,5 %), transfusión sanguínea (5,3 %), hemorragia puerperal (3,1 %), endomiometritis (1,6 % a 8,3 %), desgarro de histerorrafia y lesión urinaria e intestinal (13) ; sin embargo, los efectos que tienen las tasas de cesárea sobre otros resultados pediátricos no están del todo claros y se necesitan investigaciones adicionales para comprender los efectos sobre algunos resultados inmediatos y futuros (14) . Entre las desventajas, se destaca el retraso del primer contacto madre-hijo, y cuando se produce, la madre está somnolienta y cansada, obstaculiza el inicio de la lactancia y la bajada de la leche tarda más en las madres que han parido por cesárea (15) .…”

Nacimiento por cesárea como factor de riesgo para el desarrollo de asma en la infancia

“…La investigación de la relación existente entre el nacimiento por cesárea como factor de riesgo para el desarrollo de asma es de suma importancia, ya que, se ha visto que en las últimas décadas ha habido un exponencial aumento de las tasas de cesáreas a nivel mundial que ha venido acompañado con un evidente aumento de complicaciones sobre todo en el desarrollo de la vía aérea, como lo es el asma (1)(2)(3). La obstetricia es la especialidad médica encargada de los cuidados durante la gestación y la atención del parto, la neonatología atiende al recién nacido y finalmente a la pediatría le concierne estudiar al niño sano y enfermo por lo que en la actualidad se sabe que es vital integrar ambas especialidades por posibles factores de riesgo en el feto in útero o luego del nacimiento que puedan afectar la salud de los niños a largo plazo (4). A pesar de que múltiples estudios han intentado demostrar si el nacimiento por cesárea se puede incluir como factor de riesgo para desarrollar asma infantil, la evidencia no es concluyente debido a diversos sesgos durante la elaboración de los mismos, es por tal razón que nuestro objetivo con esta revisión bibliográfica es ampliar, reunir y finalmente definir según la bibliografía más reciente si existe relación para el desarrollo de asma durante la infancia al nacer por cesárea así como la fisiopatología.…”