Los Músculos Extensores Radiales del Carpo y su Importancia Clínica: Una Revisión de la Literatura

Abstract

RESUMEN: Los extensores radiales del carpo son dos músculos de la parte lateral del compartimento posterior del antebrazo, que se utilizan con frecuencia en cirugías de transferencia de tendón. Las variaciones anatómicas de estos músculos son bastante comunes y su conocimiento es clínicamente significativo, ya que se pueden utilizar para corregir deformidades de la mano. El objetivo de este estudio es conocer la anatomía de los músculos extensores radiales, su embriología, sus variaciones anatómicas y su importancia clínica.PALABRAS CLAVE: Músculos extensores radiales del carpo; Músculo extensor radial largo del carpo; Músculo extensor radial corto del carpo; Miembro superior; Cirugías de transferencia de tendón. INTRODUCCIÓNEn el miembro superior, los músculos extensores radiales del carpo se utilizan a menudo en las transferencias del tendón después de lesiones nerviosas o de la médula espinal (Doyle & Botte, 2003). Las variaciones anatómicas de estos músculos son bastante comunes y su conocimiento es clínicamente significativo en algunos procedimientos quirúrgicos como la transferencia de tendón y la corrección de las deformidades de la mano (Jetti et al., 2010).Para realizar esta revisión se consultaron artículos en inglés y español, publicados y disponibles en las bases de datos SciELO, PubMEd y ScienceDirect. La búsqueda se realizó utilizando términos como M. extensor carpi radialis, M. extensor carpi radialis longus y M. extensor carpi radialis brevis. También se utilizaron textos de anatomía. ANATOMÍALos extensores radiales del carpo, son dos músculos de la parte lateral del compartimento posterior del antebrazo. El músculo extensor radial largo del carpo (ERLC), se encuentra parcialmente cubierto por el músculo braquiorradial (BR) (Fig. 1). Es aplanado y carnoso en su tercio proximal y tendinoso en el resto de su extensión (Testut & Latarjet, 1975). Se origina en el margen lateral del húmero, distal al músculo BR (Testut & Latarjet), específicamente en la cresta supracondílea lateral (Lippert, 2006;Moore, 2010). Autores como Kahle et al. (1995);Latarjet & Ruíz-Liard (2007) y Schünke et al. (2010 agregaron que también se originaba en el septo intermuscular lateral del húmero. Desde aquí sus fibras se dirigen verticalmente hacia distal y terminan, un poco más abajo del tercio proximal del antebrazo, en un tendón aplanado que continua la dirección del cuerpo muscular, pasa por el segundo compartimento del retináculo de los múscu-los extensores y se inserta en la cara dorsal de la base del segundo metacarpiano (Drake, 2005;Rouvière & Delmas, 2005;Latarjet & Ruíz-Liard;Moore et al., 2010) (Fig. 2).El ERLC a nivel del tercio distal del antebrazo es cruzado superficialmente por el músculo abductor largo del pulgar (ALP), el músculo extensor corto del pulgar (ECP) y el músculo extensor largo del pulgar (ELP). Por su cara profunda cubre a su vez al músculo extensor radial corto del carpo (ERCC) (Testut & Latarjet) (Fig. 1).