Lower urinary tract dysfunction and disability status in patients with multiple sclerosis

Giannantoni, Antonella; Scivoletto, Giorgio; Stasi, Savino M. Di; Grasso, Maria Grazia; Agrò, Enrico Finazzi; Collura, Giuseppe; Vespasiani, Giuseppe

doi:10.1016/s0003-9993(99)90282-4

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“…When evaluating the relationship between neurologic and urologic abnormalities, we found a weak correlation between severity of EDSS and storage, voiding and total symptom scores. In some studies no correlation was found (20,21), whereas in others a direct correlation between EDSS score and storage and/or voiding score was reported (3,8,22). Araki et al found that storage symptoms correlated well with expanded disability status scale scores but -tion probably relates to the clinical course of MS which is characterized by exacerbations and remissions.…”

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confidence: 99%

Voiding dysfunction due to multiple sclerosis: a large scale retrospective analysis

et al. 2009

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Purpose: To assess the outcome of urologic evaluation in patients with voiding dysfunction due to multiple sclerosis (MS) and to determine the relationship between urological and neurological parameters of these patients. Materials and Methods:We retrospectively reviewed the medical records of 249 consecutive patients (162 female and 87 male) with MS who were referred to our clinic between 1991 and 2006, with a median time of 4 years (range 3 months to urinary tract symptoms were evaluated by Boyarsky symptom index. Results: All patients except 13 had lower urinary tract symptoms and 70% manifested mixed symptoms. Total, storage and voiding symptom scores correlated with expanded disability status scale scores (p < 0.05). Twelve patients (5%) had -relation was found between urodynamic diagnosis and upper tract deterioration and urinary symptom scores (p > 0.05). Conclusions:The prevalence of mixed symptoms in patients with MS is higher than storage or voiding symptoms alone. Although detrusor overactivity and detrusor-sphincter dyssynergia were the most common urodynamic diagnoses, upper urinary tract deterioration was rare in our series.

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Section: Commentsmentioning

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Voiding dysfunction due to multiple sclerosis: a large scale retrospective analysis

et al. 2009

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“…Apparaissant en moyenne 6 ans après le début de la maladie (5 à 9,5 ans) [2, 9,13,14,16,21,23], ces troubles peuvent affecter un patient sur dix dès la première poussée [24][25][26][27][28]. Ce caractère inaugural a été corrélé avec la sévérité du tableau clinique et urodynamique vésico-sphinctérien ultérieur, et il pourrait majorer la morbidité vésico-sphinctérienne [29] (NP1). [8][9], elle n'est pas objectivée par la majorité des études de méthodologie satisfaisante [2, 13,21,25,30,31].…”

Section: Analyse De La Littératureunclassified

“…Parmi les facteurs susceptibles d'influencer la typologie clinique des TVS dans la SEP, deux facteurs, dont l'indépendance n'est pas affirmée, bénéficient d'un niveau de preuve établie : la durée d'évolution de la SEP et la sévérité des déficiences et incapacités neurologiques. La durée d'évolution de la SEP apparaît significativement corrélée avec la présence et la sévérité des TVS cliniques, mais pas avec leur type [5,6,20,22,29,32]. La prévalence des TVS cliniques apparaît corrélée avec la sévérité des déficiences globales (score EDSS, échelle de Kurtzke) [5,6,9,20,32,33], et celle des symptômes irritatifs est également corrélée avec la sévérité de l'atteinte pyramidale (signe de Babinski, score pyramidal de l'EDSS) [5,9,20].…”

Section: Analyse De La Littératureunclassified

“…Des corrélations entre les statuts neurologique et cystomanométrique ont été rapportées : la corrélation entre l'hyperactivité du détrusor et la sévérité des déficiences sensitivo-motrices (EDSS) ou de l'atteinte pyramidale apparaît probable [9,15,29] ; celle entre la DVS et l'atteinte pyramidale ou le degré d'incapacité est possible [11,15,29] ; mais celle entre hypocontractilité du détrusor et statut neurologique n'est pas définie [20]. Enfin, l'existence de corrélations entre certains sites lésionnels et les données cystomanométriques demeure débattue [33,47,48] : la présence de plaques encéphaliques ou suprasacrées pourrait prédisposer à la DVS, et celles du tronc cérébral à l'hypocontractilité du détrusor [33,41,45].…”

Section: Analyse De La Littératureunclassified

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Neurogenic bladder in Multiple Sclerosis: Review and proposal of management guidelines

Sèze

Ruffion²,

Denys

et al. 2006

Pelv Perineol

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Les troubles vésico-sphinctériens sont extrê-mement fréquents dans la SEP, et ils sont responsables d'un retentissement fonctionnel lié aux conséquences des désordres mictionnels sur la qualité de vie quotidienne et organique, secondaire aux complications des neurovessies sur l'appareil urinaire. Si l'impact fonctionnel et ses modes de prise en charge sont bien documentés dans la littérature, l'impact organique reste sous-évalué, et il n'existe pas de guide consensuel de prise en charge pratique visant à dépister et à prévenir les complications uro-néphrologiques des neurovessies de la SEP.La première partie de notre travail avait pour objectif d'identifier, par une analyse exhaustive de la littérature, les facteurs influençant le pronostic des complications uronéphrologiques dans la SEP. La seconde partie, réalisée conjointement avec le GENULF (Groupe d'étude neurourologique de langue française) et rapportée ultérieurement, proposera des recommandations éclairées pour la surveillance à moyen et long terme des neurovessies dans la SEP conformément à la méthodologie préconisée par l'ANAES.Abstract: Micturitional disorders are very frequent in multiple sclerosis, leading to functional repercussion on daily life activity and to morphologic damage on upper urinary tract. The functional impact of bladder disorders and its management is widely documented but the organic consequence remained underestimated and there is none consensual proposal for practical follow-up. Our purpose was to perform a detailed review on the literature concerning the neurogenic bladder in multiple sclerosis, analysing the risk factor for upper tract deterioration, in order to be helpfull for the proposal of a documented guidelines for comprehensive management in the middle and long term.

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“…Vesicourethral dysfunction is a common finding in this population, with the reported incidence being as high as 80% [2][3][4][5][6][7]. Great variability in urinary disorders is observed without a close correlation with urodynamic findings [6].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

Effects of pregnancy and child birth on urinary symptoms and urodynamics in women with multiple sclerosis

et al. 2005

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Lower urinary tract dysfunction and disability status in patients with multiple sclerosis

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Voiding dysfunction due to multiple sclerosis: a large scale retrospective analysis

Voiding dysfunction due to multiple sclerosis: a large scale retrospective analysis

Neurogenic bladder in Multiple Sclerosis: Review and proposal of management guidelines

Effects of pregnancy and child birth on urinary symptoms and urodynamics in women with multiple sclerosis

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