<b>Avaliação do impacto da diabetes mellitus na qualidade de vida de idosos / Evaluation of the impact of diabetes mellitus on the quality of life of aged people<b/>

Abstract

RESUMOO presente estudo teve como objetivo avaliar a qualidade de vida de idosos com Diabetes Mellitus do tipo 2 acompanhados pelos profissionais da atenção básica. Trata-se de um estudo descritivo e transversal, de abordagem quantitativa, realizado no ano de 2011 com 68 idosos diabéticos cadastrados nas unidades de saúde do município de Cajazeiras -Paraíba, por meio da aplicação de um instrumento com variáveis sociodemográficas e outro para avaliar a qualidade de vida -Problems Areas in Diabetes Scale (B-PAID), versões brasileiras. Os resultados apontaram que, de maneira geral, o diabetes exerce impacto significativo na vida dos idosos mais jovens (com média de 68,84 anos), do sexo feminino (75%), com grau de escolaridade menor (60,3%) e menor tempo de diagnóstico da doença (média de 6,62 anos). Conclui-se que, embora a maioria dos participantes do estudo tenha manifestado um bom padrão de qualidade de vida relacionado à saúde, ter diabetes traz especificidades que variam de indivíduo para indivíduo, caracterizando o fenômeno como singular. Pode-se ainda conhecer as dimensões mais negativas causadas pela diabetes, possibilitando assim o planejamento de ações de promoção da saúde e prevenção voltadas a este grupo com vistas à melhoria da qualidade de vida. INTRODUÇÃODesde o início do século XX, com o grande avanço tecnológico criou-se a esperança de que a cura das doenças ou os tratamentos eficientes e definitivos seriam uma realidade; porém, apesar dos avanços da medicina, torna-se claro que algumas doenças não são passíveis de cura. Dentre estas, pode-se destacar a Diabetes Mellitus (DM) que se apresenta como um grupo de doenças metabólicas com evolução crônica, resultando em complicações a longo prazo para o organismo e prejuízos multidimensionais na vida dos pacientes (1) . Pelo grande número de pessoas idosas afetadas e pelas implicações econômicas e sociais envolvidas no seu controle e tratamento, a DM constitui grave problema de saúde pública em todo o mundo. Diante disso, a DM se apresenta como uma das doenças mais comuns na classificação das crônico-degenerativas, cujo tratamento e controle exigem mudanças de comportamento em relação à alimentação, ingestão de medicamentos e estilo de vida. Estas alterações podem comprometer a Qualidade de Vida (QV) se não houver orientação adequada quanto ao tratamento ou reconhecimento da importância das complicações que decorrem desta patologia (2) . Existe consenso por parte dos estudiosos (1) de que a DM apresenta impacto significante na QV das pessoas com idade superior a 60 anos. Diante desta afirmação, a avaliação da QV do paciente idoso é reconhecida como importante área do conhecimento científico, em razão do conceito de QV se interpor ao de saúde: satisfação e bem-estar nos âmbitos físico, psíquico, socioeconômico e cultural.

Factors related to the quality of life of diabetic patients

“…A good quality of life is possible to provide a minimum of conditions to develop a full potential, living, working, or simply existing. However, it is difficult to conceptualize this term, especially because it can suffer influence of cultural, ethical and religious (9)(10) .…”

Concepções De Idosos Com Hipertensão E/Ou Diabetes Sobre Qualidade De Vida

“…O código 'condições financeiras', aparece em um dos grupos, e relaciona a qualidade de vida às condições para suprir suas necessidades de alimentação, saúde, medicamentos, moradia, entre outras, para viver com dignidade, como pode ser observado na fala abaixo: "[...], mas o dinheiro tem que ter, até pra curar [...] ter a própria saúde [...] Se a pessoa não tiver dinheiro tá ferrado" (Chaves, 79 anos). Estudo realizado por Leite et al (2015) revela que as dificuldades financeiras, com relação ao seu próprio sustento, compra de medicação, a preocupação com filhos desempregados, a insatisfação do idoso em ter de trabalhar para sustentar a família, desemprego pelo fato de não serem mais aceitos no mercado de trabalho e não possuir moradia própria, são elementos determinantes para que o idoso avalie negativamente sua qualidade de vida. Como pode ser ilustrado na fala a seguir: "[...] a gente ter também uma dignidade néh?!…”

“…Me estresso [...] eu fico na minha, aí vou pra algum lugar chorar [...] eu fico triste, tem que controlar tudo" (Josefa, 72 anos). A convivência com a doença crônica implica na convivência com alterações emocionais e psicológicas, como mostra estudo realizado por Leite et al (2015), que pacientes com diagnóstico de doenças crônicas têm maior probabilidade de desenvolver formas patológicas de estresse, ansiedade e depressão, na medida em que os indivíduos são expostos a situações aversivas, e muitos apresentam dificuldades no manejo da doença, além de comprometerem a adesão ao tratamento e consequentemente a sua qualidade de vida.…”

“…Neste sentido, é importante que sejam consideradas as demandas individuais, e a caracterização da experiência de convivência com a doença, que irá determinar melhor compreensão não apenas da enfermidade, mas da relação do paciente com esta (Leite et al, 2015). Além disso, conforme afirmam Pinto e Neri (2017), os recursos psicológicos e sociais desempenham papel essencial na maneira pela qual os indivíduos enfrentam suas perdas em funções físicas e papéis sociais, e em relação aos efeitos negativos das condições crônicas na qualidade de vida.…”

Nível de atividade física em pessoas com diabetes mellitus tipo 2

“…Se não tratado e bem controlado, produz, no transcorrer do tempo, danos severos e potencialmente fatais, como o infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral, cegueira, impotência, acometimento renal, úlceras e amputações de membros inferiores. No caminho reverso, as complicações decorrentes da cronicidade podem ser evitadas e é possível que o paciente com diabetes tenha qualidade de vida satisfatória, a partir de uma vida saudável e com suporte social [7][8][9] . Estudos mostram que o risco de desenvolvimento do DM2 aumenta proporcionalmente ao índice de massa corporal (IMC), esse número é contrário quando há aumento da intensidade e o período da atividade física, considerando o consumo calórico semanal 10,11 .…”