<b>Plano de Desenvolvimento da Gestão e do Cuidado: uma ferramenta do Apoio Institucional/FESF-SUS às Equipes de Gestão da Atenção Básica</b>

Abstract

ResumoO modelo de gestão nas Secretarias Municipais de Saúde -SMS sofre influência da racionalidade gerencial hegemônica, o que traz uma fragilidade na gestão da atenção básica, dificultando a transformação do Modelo Tecnoassistencial e distanciando a equipe de gestão do seu objeto de trabalho: a produção do cuidado pelas Equipes de Saúde da Família -EqSF. A Fundação Estatal Saúde da Família -FESF-SUS, criada em 2009 na Bahia, tem como um de seus objetivos o desenvolvimento da gestão municipal, através da gestão compartilhada dos serviços contratualizados. Para isso, tem produzido estratégias, como o Plano de Desenvolvimento da Gestão e do Cuidado -PDGC, construído entre a equipe de apoiadores institucionais e Comissões de Acompanhamento e Avaliação -CAA, referências para o acompanhamento do Contrato de Gestão. A elaboração dos PDGC ocorreu em 22 municípios e preconizou a identificação de necessidades prioritárias entre apoiador institucional e CAA, na perspectiva da gestão compartilhada. Uma importante necessidade identificada por alguns destes foi a reorganização do processo de trabalho na coordenação da atenção básica e a implantação do apoio institucional municipal. O apoio institucional enquanto uma "forma de fazer" a gestão da atenção básica pode produzir transformações no processo de trabalho das equipes, qualificando o cuidado.

Institutional and matrix support and its relationship with primary healthcare

“…In turn, in the dimension regarding specific qualifications of primary healthcare professionals, IS strategies regarding permanent education may contribute to professional development and enhance work processes. 5 As mentioned by Oliveira et al 14 in a study that was conducted in Bahia, Northeastern Brazil, IS considers permanent education as a structuring guideline and a management tool that ultimately allows management teams to fully understand the complex everyday events in health care units. That consideration may be observed in the positive association that was found between the conduction of permanent education and certification activities by teams, as teams had 43.0% chances of obtaining very good or good certification ratings with those activities.…”

“…Já na dimensão da formação específica do profissional para atuar na atenção básica, as estratégias de AI para educação permanente podem contribuir com o desenvolvimento profissional e qualificar o processo de trabalho. 5 Como apontado por Oliveira et al 14 em estudo realizado na Bahia, o AI considera a educação permanente como uma diretriz estruturante e uma ferramenta de gestão que, em última instância, permite a apropriação, por parte da equipe de gestão, do complexo cotidiano presente nas unidades de saúde. Essa consideração pode ser observada na associação positiva encontrada entre a realização de atividades de educação permanente e certificação das equipes, já que com essas atividades as equipes tiveram 43,0% de chance de obterem certificação ótima ou boa.…”