<i>Ascaris lumbricoides:</i> analyse de son épidémiologie et de ses relations à d’autres infestations

Abstract

La présente analyse souligne les progrès effectués depuis 2004 dans la connaissance de l’épidémiologie de l’infestation par Ascaris lumbricoides et des interactions entre celle-ci et d’autres parasitoses concomitantes. Tandis que la rareté de l’eau augmente, les eaux usées non traitées sont de plus en plus utilisées afin d’irriguer les récoltes, ce qui accroît le risque de transmission. De nouvelles méthodes de détection et d’inactivation des œufs d’Ascaris dans l’eau, le sol et les aliments sont décrites. L’association entre la possession de porcs et l’infestation par Ascaris chez l’homme peut représenter une transmission croisée, car une hybridation entre les ascarides de l’homme et du porc survient plus fréquemment que l’on ne le pensait. Des analyses géospatiales ont prévu avec succès les taux d’infestation tant à un niveau régional (sur la base d’indices de végétation, de la température et de l’humidité) que dans des communautés (sur la base de facteurs sociaux et environnementaux). L’interprétation des réponses d’anticorps et de cytokines à Ascaris devient plus claire, tandis que des chercheurs reconnaissent le rôle du type d’antigène, de l’âge et des antécédents d’infestations par Ascaris et d’autres parasites. L’intérêt considérable suscité par les interactions entre Ascaris et d’autres infections (helminthes, paludisme, VIH, tuberculose) et l’allergie est montré. L’impact d’une infestation concomitante sur la conception des stratégies de contrôle est discuté, dont les bénéfices conférés par des polythérapies et les données indiquant que les nématodes intestinaux modifient l’efficacité des vaccinations infantiles. Enfin, des zones recommandées pour les futures recherches sont identifiées.

Epidemiological profile of Ascariasis in Provincial General Reference Hospital of Kinshasa, Democratic Republic of the Congo

“…Pathological manifestations induced by adult worms include malabsorption, intestinal obstruction, and invasion of the bile duct or appendix, leading to acute pancreatitis or appendicitis and impaired cognitive function (Scott, 2008). The period from egg ingestion to detection in the feces is 10-11 weeks and the lifespan of adult worms is 1-2 years.…”

Imunodiagnóstico da ascaridíase humana: uma nova abordagem sorológica utilizando a tecnologia IgY

“…Além disso, poeira, aves e insetos são capazes de veicular mecanicamente ovos de A. lumbricoides. Geofagia é um fator de risco significante em crianças, além disso, costumam se infectar ao brincar em solos contaminados, uma vez que suas mãos sujas podem levar os ovos diretamente para a boca ou contaminar brinquedos e objetos que entrarão, posteriormente, em contato com a boca de outras crianças(HALL;SCOTT, 2008). a ingestão, os ovos contendo as L3 atravessam todo o trato gastrointestinal, sendo dissolvidos no estômago devido à ação do suco gástrico, e as larvas são liberadas no intestino delgado.…”

“…Alguns estudos evidenciaram que a resposta Th2 induzida por A. lumbricoides ajuda a prevenir e/ou controlar diversas condições atópicas (manifestações clínicas de hipersensibilidade mediadas por IgE) e autoimunes, nas quais a resposta Th1 é considerada patogênica(MOLLER et al, 2007). Algumas explicações sugerem que esse controle pode ser resultante da regulação cruzada entre os fenótipos dos dois tipos de respostas; ou devido à influência de citocinas T-regulatórias (Treg)(SCHÀFER et al, 2005;SCOTT, 2008).Embora em muitas infecções a correlação entre os títulos de anticorpos e a produção de ovos não seja identificada, existem evidências que indivíduos com anticorpos específicos para Ascaris sp. e citocinas pertencentes à resposta Th2, apresentam baixa porcentagem de ovos por grama de fezes (OPG)(KING et al, 2005).…”

“…e citocinas pertencentes à resposta Th2, apresentam baixa porcentagem de ovos por grama de fezes (OPG)(KING et al, 2005). Isso pode sugerir que a contínua exposição ao parasito age como um booster para a manutenção de respostas imunes elevadas, e que indivíduos com baixa resposta imune tendem a ter maior liberação de ovos nas fezes, indicando possível debilitação em suas habilidades de controlar a infecção(KING et al, 2005;SCOTT, 2008). A ascaridíase larval, ocasionada pela migração de larvas pelos órgãos do hospedeiro, é caracterizada por infiltrados inflamatórios compostos por neutrófilos, seguido de eosinófilos e células mononucleadas (NOGUEIRA et al, 2016).…”

“…A epidemiologia da ascaridíase, assim como das demais geohelmintoses, é uma interdependência de fatores humanos (socioeconômicos e culturais), ambientais (temperatura, umidade, tipo de solo) e fatores ligados à biologia do helminto(FORTES et al, 2004).Atualmente, a ascaridíase humana é uma doença cosmopolita, sendo amplamente distribuída em regiões tropicais e temperadas. Entretanto, a infecção tem maior incidência nos lugares de clima quente e úmido, bem como onde as condições higiênicas da população são mais precárias(SCOTT, 2008). Baixas condições socioeconômicas estão ligadas com uma alta prevalência da ascaridíase; o parasito A. lumbricoides é considerado o helminto mais frequente em regiões pobres, com estimativa de prevalência de aproximadamente 25%, ou seja, em torno de 1,4 bilhões de pessoas estão infectadas mundialmente, sendo mais frequente em crianças e adolescentes (KHUROO et al, 2016; SILVA; MASSARA, 2016; JOURDAN et al, 2017; PARIJA; CHIDAMBARAM; MANDAL, 2017).…”