<p>Translation, Cross-Cultural Adaptation, and Measurement Properties of the Portuguese Version of the Global Trigger Tool for Adverse Events</p>

Abstract

Purpose: To adapt and validate the Global Trigger Tool (IHI-GTT), which identifies and analyzes adverse events (AE) in hospitalized patients and their measurement properties in the Portuguese context. Methods: A retrospective cross-sectional study was based on a random sample of 90 medical records. The stages of translation and cross-cultural adaptation of the IHI-GTT were based on the Cross-Cultural Adaptation Protocol that originated from the Portuguese version, GTT-PT, for the hospital context in medical-surgical departments. Internal consistency, reliability, reproducibility, diagnostic tests, and discriminatory predictive value were investigated. Results: The final phase of the GTT-PT showed insignificant inconsistencies. The pre-test phase confirmed translation accuracy, easy administration, effectiveness in identifying AEs, and relevance of integrating it into hospital risk management. It had a sensitivity of 97.8% and specificity of 74.8%, with a cutoff point of 0.5, an accuracy of 83%, and a positive predictive value of 69.8% and a negative predictive value of 0.98%. Conclusion: The GTT-PT is a reliable, accurate, and valid tool to identify AE, with robust measurement properties.

Tradução, adaptação transcultural e validação de conteúdo do módulo cirúrgico do Global Trigger Tool

“…Durante as três primeiras etapas para tradução, síntese e retrotradução do módulo cirúrgico GTT, realizaram-se mudanças gramaticais, adaptações de termos mais adequados para uso no Brasil e escolha correta das palavras, para garantir a melhor compreensão e clareza na versão traduzida, corroborando com outro estudo metodológico, cujo objetivo foi traduzir, adaptar e validar o GTT para uso em departamentos médicos-cirúrgicos de Portugal. O referido estudo considerou as recomendações internacionais do Protocolo de Adaptação Intercultural (CCAP), revelando que as etapas de tradução e retrotradução apresentaram diferenças insignificantes, necessitando de pequenas modificações (8) .…”

“…O comitê de especialistas deve ser formado entre cinco e 10 juízes especialistas com conhecimento comprovado na área do instrumento para a realização da avaliação de conteúdo. A concordância ≥90%, como a verificada nesta pesquisa, significa que os domínios estão adequados e são corroborados com os resultados de IVC encontrados na validação da ferramenta para a versão portuguesa, os quais foram considerados excelentes (8) .…”

“…enfermeiros e farmacêuticos, totalizando 15 juízes/especialistas. As alterações implementadas aumentaram o valor preditivo do instrumento, o qual apresentou alta consistência interna, com alfa de Cronbach de 0,83 (8) . Esse foi idêntico ao encontrado na presente pesquisa, que identificou consistência interna global de 0,83 para os 11 triggers e suas respectivas orientações, bem como valor geral de 0,77 para as equivalências semântica, idiomática, conceitual, cultural e de conteúdo do instrumento.…”

“…Entretanto, a prevalência encontrada foi inferior à demostrada em estudo transversal e retrospectivo, de acordo com amostra aleatória de 90 prontuários, para validar o GTT geral, o qual apontou prevalência de 36%. Dos 142 EAs identificados, 98% foram encontrados pela presença dos gatilhos, o que denota ser vantajoso usar a metodologia GTT, regularmente, para identificar e caracterizar os tipos mais frequentes de EAs, especialmente, por ser uma ferramenta válida, sensível e reprodutível aos serviços cirúrgicos (8) .…”

“…Entretanto, observa-se que há escassez de dados epidemiológicos acerca desses agravos no país, possivelmente, pelo constante uso de métodos tradicionais para mensuração, tais como emprego de sistemas de notificação voluntária, auditoria e ouvidoria. Pressupõe-se a falta de metodologias precisas para detectar esses eventos nos diferentes setores, especialidades e serviços de saúde (8) . Ao considerar a crescente necessidade de cuidados cirúrgicos (9) , proporcionais são os riscos para ocorrência de EAs associados à interdisciplinaridade, dependência da atuação individual e cuidados complexos, demandando o desenvolvimento de métodos confiáveis para avaliação da segurança do paciente (10) .…”