Lumbosacral Fusion Using Instrumented Cage Distraction–Fixation in a Dog with Degenerative Lumbosacral Stenosis

Abstract

This study aimed to assess the long-term outcome and intervertebral fusion following surgical distraction and stabilization using an intervertebral cage and pedicle screw and rod fixation (PSRF) in a dog with severe degenerative lumbosacral stenosis (DLSS).Degenerative lumbosacral stenosis is a common disorder in large breed dogs and has a multifactorial origin. Surgical treatment by dorsal laminectomy and discectomy results in decompression of neural structures, but when distraction–fixation is applied, the ultimate goal is vertebral fusion. A 4-year-old male neutered Leonberger, presented with DLSS and pre-existent chronic discospondylitis, was treated by dorsal laminectomy, partial discectomy, curettage of the end plates, distraction with an intervertebral spacer (SynCage), and PSRF. At 26 months after surgery, the Helsinki pain score and neurological Griffith score were improved; however, the dog passed away shortly thereafter due to an unrelated disorder. The lumbosacral segment became available for computed tomography (CT), micro-CT and histopathology. On CT, bone volume through the largest hole of the cage was 91.0% and for compact bone 76.1%. Micro-CT and histopathology revealed vertebral fusion. Distraction–fixation using an intervertebral spacer and PSRF was well-accepted in this dog with severe DLSS, and the dog had a good clinical outcome with long-term follow-up. CT, micro-CT and histopathology showed evidence of vertebral fusion.

Realización De Técnicas Quirúrgicas en Cadáver De Perro Y Modelado Computarizado 3d Para Ilustrar La Estabilización De La Columna Lumbosacra en Caso De Fractura/Luxación

“…(Smolders et al, 2012;Tellegen et al, 2015). Duas variações são encontradas, monoaxiais e poliaxiais, sendo que a diferença entre eles se refere ao grau de liberdade permitida para fixação das barras (Reints Bok et al, 2020). Vários estudos foram realizados sobre a utilização dos parafusos pediculares na medicina veterinária.…”

“…Para realização da técnica são colocados quatro parafusos de titânio monoaxial, dois no lado direito e dois no lado esquerdo das vértebras L7 e S1, tendo como ponto de entrada a borda caudal da faceta articular e base do processo transverso em L7 (Figura 7), inseridos em sentido craniocaudal com ângulo de inserção transversal de 8,7º e no plano sagital, de 13,3º, enquanto que em S1, o ponto de entrada é entre o processo articular cranial e crista sacral, com ângulo de inserção transversal de 8,2º e sagital de 19,7º (Smolders et al 2012). Aproximadamente 50-80% comprimento do parafuso é inserido no osso da vértebra, e posteriormente, são colocadas duas barras de titânio de 6 mm de diâmetro e 5 cm de comprimento para conectar os parafusos pediculares de L7 nos parafusos pediculares de S1, repetindo-se esse processo do lado oposto e fixando-os (Smolders et al 2012;Meij et al, 2007;Reints Bok et al, 2020).…”

Realización De Técnicas Quirúrgicas en Cadáver De Perro Y Modelado Computarizado 3d Para Ilustrar La Estabilización De La Columna Lumbosacra en Caso De Fractura/Luxación

“…(Smolders et al, 2012;Tellegen et al, 2015). Duas variações são encontradas, monoaxiais e poliaxiais, sendo que a diferença entre eles se refere ao grau de liberdade permitida para fixação das barras (Reints Bok et al, 2020). Vários estudos foram realizados sobre a utilização dos parafusos pediculares na medicina veterinária.…”

“…Para realização da técnica são colocados quatro parafusos de titânio monoaxial, dois no lado direito e dois no lado esquerdo das vértebras L7 e S1, tendo como ponto de entrada a borda caudal da faceta articular e base do processo transverso em L7 (Figura 7), inseridos em sentido craniocaudal com ângulo de inserção transversal de 8,7º e no plano sagital, de 13,3º, enquanto que em S1, o ponto de entrada é entre o processo articular cranial e crista sacral, com ângulo de inserção transversal de 8,2º e sagital de 19,7º (Smolders et al 2012). Aproximadamente 50-80% comprimento do parafuso é inserido no osso da vértebra, e posteriormente, são colocadas duas barras de titânio de 6 mm de diâmetro e 5 cm de comprimento para conectar os parafusos pediculares de L7 nos parafusos pediculares de S1, repetindo-se esse processo do lado oposto e fixando-os (Smolders et al 2012;Meij et al, 2007;Reints Bok et al, 2020).…”