Lymphatic Malformations of the Head and Neck: A Proposal for Staging

Evaluation of management of lymphangiomas in a tertiary care hospital: a prospective, open label, clinical study

“…Success of the surgery correlates with histopathology, encapsulation, complete excision, anatomical location and stage of the lesion. 8 However, rapid enlargement over a short period of time has frequently been reported and major structures such as the larynx, trachea, oesophagus, brachial plexus and great vessels have known to be compressed or incorporated within the lesion. 9 In this case the lesion had doubled in size over a period of 4 months and had caused a restriction of neck movement; others have reported presentation with pain, hoarseness, dysphagia and breathlessness.…”

O uso de Picibanil (OK-432) no tratamento do linfangioma de cabeça e pescoço

“…Entre estas nomenclaturas adotamos o termo linfangioma cérvico facial, uma vez que estudamos qualquer tipo de linfangioma que estiver contido na região da cabeça e pescoço. Quanto à classificação dos LCFs, Serres 2 sugere dividi-los topograficamente em supra hióideos e infra-hióideos, outros estudos [3][4][5][6] preferem classificar os LCFs quanto ao tamanho dos vasos linfáticos em microcísticos e macrocísticos, quando predomina a quantidade de vasos linfáticos menores e maiores que dois centímetros, respectivamente, e misto onde não é possível determinar qual tipo de cisto que predomina. Quanto ao tamanho do vaso linfático, preferimos adotar a nomenclatura de macro/microcisto e misto, pois consideramos a maneira mais simples e confiável.…”

“…O endotélio de revestimento destas lesões é vulnerável a infecção ou agentes químicos, assim, a infecção pode resultar em redução espontânea do tamanho do LCF, mas esta ocorrência é rara 6 . Em nosso estudo, a idade das crianças, quando iniciou o tratamento, variou de 45 dias a 11 anos sendo que quatro crianças apresentavam idade ao redor de dois anos (Tabela 1) e nenhum caso havia apresentado este tipo de evolução.…”

“…O OK-432 (Picibanil, Chugai Pharmaceuticals Co, Tokyo, Japan) é uma mistura liofilizada de Streptococcus pyogenes do grupo A, tipo 3 de origem humana tratados com benzilpenicilina. O mecanismo de ação do OK-432 ainda não está bem definido como esclerosante; sabe-se que anafilotoxinas e fatores quimiotáctivos causam uma reação inflamatória, determinando trocas de populações celulares, ativando as células naturais Killer, citoquinas e produção de interleucinas que agem no endotélio causando a involução do linfangioma 6 . Com o objetivo de evitarmos um tratamento cirúrgico, potencialmente mutilante, avaliamos a eficiência esclerosante do OK-432 no tratamento do LCF.…”

The successful use of bipolar radiofrequency ablation (coblation) in treatment of a lymphatic malformation affecting the upper airway

“…The LM was thus stage V according to de Serres et al classification (bilateral infrahyoid and suprahyoid), which gave it a bad prognosis. 3 As the laryngeal and oropharyngeal component of the mass was microcystic and deeply infiltrative, complete trans cervical resection was not possible. A decision was made for a combined trans cervical and trans oral resection of the LM.…”