Lymphedema following gynecological cancer: Results from a prospective, longitudinal cohort study on prevalence, incidence and risk factors

Hayes, Sandra C.; Janda, Monika; Ward, Leigh C.; Reul-Hirche, Hildegard; Steele, Megan L.; Carter, Jonathan; Quinn, Michael; Cornish, Bruce; Obermair, Andreas

doi:10.1016/j.ygyno.2017.06.004

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“…16 Approximately, one-third of patients who survive breast and gynecologic cancer may develop symptomatic persistent LE, upper extremity lymphedema, after multidisciplinary oncologic treatment. [16][17][18] Breast cancer-related lymphedema (BCRL) is the most representative example of cancer-related LE and also the most common etiology for upper extremity lymphedema (UEL) in developed countries. The incidence of BCRL ranges from 9 to 42% with wide variations depending on several factors such as type of diagnostic methods, oncologic treatment, and length of follow-up.…”

Section: Epidemiology and Risk Factors For Cancer-related Lymphedemamentioning

confidence: 99%

Microsurgical Strategies for Prophylaxis of Cancer-Related Extremity Lymphedema: A Comprehensive Review of the Literature

Rodríguez

Fuse

Yamamoto

2020

J Reconstr Microsurg

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Background Cancer-related lymphedema represents the first cause of noninfectious secondary extremity lymphedema. This entity is a progressive and debilitating disease with no curative treatment available. With the advent of lymphedema microsurgery, focus has turned into risk reduction and prevention of the disease progression. Methods Literature review was conducted to clarify current microsurgical approach to prophylaxis of cancer treatment-related extremity lymphedema. Results Prophylactic approach could be classified into primary and secondary prevention; microsurgical procedures were performed simultaneously with cancer ablation in primary prevention, and secondary prevention was performed secondarily after cancer treatment for selected high-risk subclinical cases. Indocyanine green lymphography was the most useful method for lymphedema screening after cancer treatment and to diagnose subclinical lymphedema. Several lymphovenous shunt operations were performed as prophylactic procedures, and classified into microsurgical lymphovenous implantation and supermicrosurgical lymphovenous intima-to-intima coaptation. Both showed clinically significant prophylactic effects. Conclusion This review provides a comprehensive overview of the literature regarding microsurgical interventions for the prevention of cancer-related extremity lymphedema. There are several methods for lymphedema prophylaxis and further studies are required to clarify indication of each method.

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Section: Epidemiology and Risk Factors For Cancer-related Lymphedemamentioning

confidence: 99%

Microsurgical Strategies for Prophylaxis of Cancer-Related Extremity Lymphedema: A Comprehensive Review of the Literature

Rodríguez

Fuse

Yamamoto

2020

J Reconstr Microsurg

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“…Davon konnten nach inhaltlicher Analyse der Abstracts 45 Artikel identifiziert werden, die sich vordringlich mit ätiologischen Faktoren, Komorbiditäten oder Folgeerkrankungen des Lymphödems befassen. 24 Arbeiten (53 %) davon thematisierten sekundäre Lymphödeme nach Mammakarzinom , 15 Arbeiten (33 %) sekundäre Lymphödeme nach anderen gynäkologischen Malignomen [29][30][31][32][33][34][35][36][37][38][39][40][41][42][43]. 3 Arbeiten (7 %) betrachteten sekundäre Lymphödeme bei nichtgynäkologischen Erkrankungen (Kopf-Hals-Karzinom, Melanom, Lymphangioleiomyomatose).…”

Section: Hintergrundunclassified

Prävalenz von Komorbiditäten bei Lymphödem-Erkrankungen

et al. 2020

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ZUSAMMENFASSUNG Hintergrund Komorbiditäten sind Erkrankungen, die nebeneinander auftreten, entweder voneinander unabhängig oder als Folgeerkrankung einer Indexerkrankung. Bekannte Ursachen oder Risikofaktoren für Lymphödeme (LÖ) sind u. a. maligne Erkrankungen und ihre Behandlung, Adipositas, chronisch-venöse Insuffizienz und das Lipödem. Bekannte Folgeerkrankungen sind u. a. Erysipele sowie Haut-und Nagelpilzerkrankungen. Ziel ist die Erhebung der Prävalenz von Komorbiditäten bei Lymphödem-Erkrankungen. Methoden Retrospektive Analyse von 457 konsekutiven Fällen der Sprechstunde für Lymphödem-Erkrankungen der Hochschulambulanz einer Universitätsklinik hinsichtlich der Prävalenz von Komorbiditäten. Ergebnisse n = 391 Fälle kamen zur Auswertung, getrennt nach Ödem-Genese, darunter n = 51 primäre Lymphödeme (pL) (Verdacht und gesichert, davon 8 gesicherte syndromale Erkrankungen) und n = 340 sekundäre Lymphödeme (sL). Das Geschlechterverhältnis in der Stichprobe war 9:1 (w:m). Während die pL-Patienten einen BMI vergleichbar der altersentsprechenden Referenzgruppe der Allgemeinbevölkerung aufwiesen, zeigten Patienten mit sL einen durchschnittlichen BMI von 33,8 und einen Anteil von 64 % adipöser Patienten (21 % mit BMI über 40). Die Prävalenz rezidivierender Erysipele war mit 7,8 bzw. 7,9 % zwischen pL und sL vergleichbar häufig. Weitere Prävalenzen wie Diagnosen aus dem muskuloskelettalen Bereich (ICD-Kapitel XIII/"M") zeigten sich in der Stichprobe in altersgerechter Verteilung. Eine besonders hohe Prävalenz zeigten in der Gruppe der sL Schilddrüsenerkrankungen (30 %), dabei überwiegend die Schilddrüsenunterfunktion. Diskussion Nur z. T. können das Patientenalter und Geschlecht die Prävalenzen der Komorbiditäten erklären. Auffällig beim sekundären LÖ ist die Prävalenz der Adipositas, die als Kofaktor bei der Entstehung und als aggravierender Faktor bekannt ist. Von Interesse ist auch die vergleichbare Prävalenz von Erysipelen zwischen den primären und sekundären Lymphödemen. Offenbar spielt die Genese des LÖ für die Entstehung eines Erysipels keine Rolle. Bislang kaum beschrieben, aber höchst auffällig, ist die hohe Prävalenz von Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere der Hypothyreose, bei sekundären LÖ. ABSTR AC T Aim To analyse the prevalence of comorbidities in lymphoedema patients. Methods Retrospective analysis of 457 consecutive cases of the lymphoedema clinic at a university hospital in Berlin, Germany. Reißhauer A et al. Prävalenz von Komorbiditäten… Phlebologie 2020; 49: 23-30 Dieses Dokument wurde zum persönlichen Gebrauch heruntergeladen. Vervielfältigung nur mit Zustimmung des Verlages.

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“…In women with gynecological cancer and inguinal lymph node dissection about 50% developed lower-limb LE within 2 years after surgery [72]. 60% of LE cases were persistent and 40% were transient [73]. …”

Section: Lymphedemamentioning

confidence: 99%

“…Well-defined risk factors for developing LE in cancer patients include extensive surgery (i.e. ALND), greater number of lymph nodes dissected, mastectomy, regional lymph node irradiation, infection, obesity, older age at diagnosis and low physical activity levels [71,73,76,77,78]. …”

Section: Lymphedemamentioning

confidence: 99%

Rehabilitation of Cancer Survivors with Long-Term Toxicities

Schmielau¹,

Rick

Reuß‐Borst³

et al. 2017

Oncol Res Treat

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The prognosis of cancer patients is constantly improving, which increases the importance of securing long-term quality of life. While therapy of treatment-related disability mostly succeeds a cancer-specific treatment, physicians' awareness of simultaneous supportive therapy is rising. Early interventions such as physical exercise during chemotherapy are effective in reducing conditions such as fatigue. Specific sensorimotor training is able to improve or even prevent impairment of balance caused by neurotoxic agents. Although targeted therapies reduce the risk of side effects, combinations with established drugs have to be monitored with regard to cardiotoxicity, which is already a concern in children's cancer therapy and is now also focused on in long-term adult survivors. Improvement in diagnosis und surgical procedures have reduced impairments such as lymphedema. Furthermore, management and quality of life of breast cancer patients benefit from evidence showing that physical exercise and resistance training do not increase the risk of developing lymphedema.

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Lymphedema following gynecological cancer: Results from a prospective, longitudinal cohort study on prevalence, incidence and risk factors

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Microsurgical Strategies for Prophylaxis of Cancer-Related Extremity Lymphedema: A Comprehensive Review of the Literature

Microsurgical Strategies for Prophylaxis of Cancer-Related Extremity Lymphedema: A Comprehensive Review of the Literature

Prävalenz von Komorbiditäten bei Lymphödem-Erkrankungen

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