Lymphoepithelioma‐like carcinoma arising in the scar from a previously excised basal cell carcinoma

Abstract

We report a case of a primary lymphoepithelioma-like carcinoma of the skin (LELCS) associated with scar from a previous excision of basal cell carcinoma. The patient was a 68-year-old female with a 3.0 mm skin-colored pearly papule on her forehead that developed over 2-3 months. The patient had a history of a basal cell carcinoma in the same location, which was completely excised 1 year earlier. A biopsy and subsequent excision of the tumor were performed. The tumor consisted of small islands of large pleomorphic mitotically active epithelioid cells surrounded by a very dense lymphoplasmacytic infiltrate. The tumor was associated with dermal scar. There was no connection of tumor with the unremarkable epidermis. Immunohistochemical examination showed that the epithelioid tumor cells were positive for pan-cytokeratin and epithelial membrane antigen, supporting the morphologic impression of LELCS. The lesion was negative for Epstein-Barr virus. Retrospective review of the original excision specimen confirmed the diagnosis of an ordinary basal cell carcinoma. Forty-five cases of LELCS have been reported to date. We report the first case of LELCS to arise in the scar from an excision of a cutaneous malignancy.

Lymphoepithelioma-like tumors: A review of literature and a clinical case of bladder carcinoma

“…Подавляющее большинство опухолей (91%) выявлено на коже головы. Описанный случай LELC, развившейся в рубце после иссечения базально-клеточной карциномы, позволил авторам предположить, что LELC может пред-ставлять собой проявление рецидива в виде более продви-нутой стадии базально-клеточного рака [7,8].…”

“…Для LELC молочной железы он включает медуллярную карциному, атипичный медуллярный рак, неходжкинскую лимфому и инфильтративную протоко-вую или дольковую карциному с воспалительной стромой [9]. При локализации LELC на коже должны быть исклю-чены метастазы первичного рака носоглотки, анапласти-ческая лимфома, низкодифференцированный плоско-клеточный рак, карцинома сальных желез, меланома, опухоль из клеток Меркеля и кожная лимфаденома [7,8]. Более того, метастатический характер процесса следует исключать при любой локализации LELC.…”

“…Интересно, что первичная опухоль в трех из этих случаев была расположена на туловище или верхних конечностях. В редких случаях выявлялись местные реци-дивы [7].…”

“…Ме-дуллярная карцинома молочной железы первоначально рассматривалась как LELC из-за схожих морфологиче-ских характеристик. Впоследствии были выявлены их ги-стологические различия, однако в классификацию ВОЗ 2012 г. LELC молочной железы не включена [6][7][8][9][10]12].…”

ecancermedicalscience

“…LELC localizations have been described to the gastrointestinal tract [4], thymus, salivary glands [5], uterine cervix [6], skin [7], lung [2], oral cavity [8], breast [9], vagina [10], trachea, larynx and vocal cord [11], bladder, rarely to the renal pelvis, ureter [12], and only once to a scar [13]. …”