Lymphogranulomatose vénérienne et chlamydioses rectales

Abstract

Si les chlamydioses rectales liées aux sérovars D à K sont généralement responsables de rectites peu ou pas symptomatiques, la lymphogranulomatose vénérienne (LGV) est souvent d'expression clinique bruyante. Il existe actuellement une épidémie de LGV dans la communauté homosexuelle masculine. Les formes cliniques observées ont la particularité d'être anorectales et non inguinales (forme tropicale classique). Les co-infections VIH et avec les autres infections sexuellement transmissibles (IST) sont fréquentes. Le diagnostic de la LGV repose sur l'identification de Chlamydia trachomatis par PCR et la confirmation du sérovar L1, L2 ou L3. Le traitement antibiotique doit être prolongé au moins pendant trois semaines (doxycycline ou érythromycine). Mots clés Lymphogranulomatose vénérienne · Chlamydia trachomatis · Rectite · Infection sexuellement transmissibleAbstract Usually, rectal chlamydiosis related to serovars D to K are responsible for mild symptoms of proctitis or are asymptomatic. Clinical expression of lymphogranuloma venereum (LGV) is more severe with rectal syndrome. Actually, LGV epidemics are observed in men who have sex with men with anorectal expression instead of classical lymph-node tropical disease. Co-infections with HIV and other sexually transmitted diseases are common. Diagnosis of LGV needs to indentify Chlamydia trachomatis with PCR and to confirm L1, L2 or L3 serovar. Antibiotic treatment must be prolonged for at least three weeks (doxycyclin or erythromycin).