Macrosomie fœtale à Lubumbashi: facteurs de risque et pronostic maternel et périnatal

Abstract

IntroductionLa macrosomie fœtale est habituellement définie par un poids de naissance supérieur ou égal à 4000 grammes. L'objectif de cette étude est de déterminer la fréquence de la macrosomie, d'identifier les facteurs étiologiques et d’évaluer le pronostic maternel et périnatal.MéthodesIl s'agit d'une étude cas-témoins menéeau sein des maternités de 10 hôpitaux généraux de référence de la ville de Lubumbashi en République Démocratique du Congoentre le 1er décembre 2013 et le 31 mars 2014. Les accouchées ont été réparties en deux groupes, en fonction du poids de naissance de leurs nouveau-nés: groupe I (≥4000 grammes ou plus) et groupe II (2500 à 3500 grammes). Les caractéristiques maternelles, l'environnement obstétrical ainsi que le pronostic maternel et périnatal ont été étudiés et comparés dans les deux groupes. Les données ont été analysées à l'aide du logiciel Épi info version 7.1. Les différences étaient jugées significatives pour un seuil de p<0,05.RésultatsAu total, 668 mères et leurs nouveau-nés ont été inclus dont 167 macrosomes et 501témoins. L'incidence de la macrosomie fœtale était de 5,7%. Comparativement aux mères de témoins, nous avons trouvé que les mères des nouveau-nés macrosomes étaient plus âgées, multipares, multigestes, obèses, diabétiques et avaient antérieurement donné naissance à un macrosome. Les taux de césarienne et de délivrance pathologique étaient significativement élevés chez les mères de macrosomes que chez celles de témoins. Lesexe masculin était significativement plus prédominant chez macrosomes que chez les témoins. La dystocie des épaules étaitenregistrée uniquement dans le groupe des macrosomes.ConclusionLa prévalence de l'accouchement d'un macrosome à Lubumbashi est de 5,7%. La macrosomie est souvent à l'origine de complications maternelles et périnatales. La réduction de ces dernières passe par une meilleure connaissance des facteurs de risque et un dépistage précoce.

Effects of structured education and a physical activity prescription during prenatal care on maternal and fetal outcomes: A quasi-experimental study

“…Our results also differ from a few studies that did not lead to a signi cant reduction in newborn birth weight or macrosomia (7,54,67-69), but still similar to one where a lifestyle intervention was associated with lower newborn weight (57). As had been suggested in previous studies, it is possible that the higher prevalence of excessive GWG in our standard care group is directly related to the higher risk of macrosomia for this group (29,70). It is also relevant to mention that although the intervention did not aim to improve all maternal and fetal outcomes such as type of delivery, perineal tears, episiotomy, prematurity, shoulder dystocia, and Apgar score at 1 and 5 min, improvements in several outcomes were noted.…”

“…It increases the incidence of fetal and maternal mortality and morbidity (27). For the mother, it can result in di cult and occasionally traumatic vaginal delivery (28) or an emergency C-section (27,16,29). Macrosomic newborns are at increased risk for excess weight and obesity in childhood and adulthood (30), hypertension, adult ischemic heart disease, type 2 diabetes, and cancer in childhood and adulthood (31).…”

Factores perinatales asociados a macrosomía fetal, en un hospital de Quito-Ecuador

“…Se encontró que a medida que aumenta la paridad existe más asociación con macrosomía, está descrito que el mayor número de gestas previas y más aún si estos neonatos presentaron peso elevado al nacer, aumenta el riesgo de macrosomía fetal en los embarazos posteriores (Toirac Lamarque et al, 2013). A pesar de que no se evidenció una diferencia significativa en relación al peso y sexo de los neonatos macrosómicos, en este grupo se apreció una mayor prevalencia de macrosomía en el sexo masculino, dato que se repite, en los grupos poblacionales estudiados (AJLAD et al, 2017;Cannizzaro & Paladino, 2011;Estrada-Restrepo et al, 2016;Luhete et al, 2016;Toirac Lamarque et al, 2013).…”

“…Además, a largo plazo y como consecuencia de la programación metabólica fetal en estos pacientes, existe mayor riesgo de desarrollar obesidad, en la etapa escolar, adolescencia y en la edad adulta, que han aumentado la incidencia de alteraciones musculo esqueléticas (Brian et al, 2021) además de las enfermedades crónicas no transmisibles en el adulto (Barker, 2007;Kehila et al, 2016;Luhete et al, 2016).…”

Regional Variation and Factors Associated With Fetal Macrosomia in Ethiopia

“…Delivering a macrosomia baby is distressing to the mother, her baby, obstetrician and neonatologist. 10 There are many maternal complications associated with fetal macrosomia, including emergency cesarean section, postpartum hemorrhage, perinea trauma and neonatal complications, including shoulder dystocia, obstetric brachial plexus injury, birth fracture of the humorous or clavicle and birth asphyxia. 11 The factors associated with fetal macrosomia have been extensively studied in the developed country in the World with different data structure.…”