Madame G, s'est présentée à la maternité pour des contractions utérines douloureuses. Il s'agissait d'une primipare à 41 semaines d'aménorrhée ayant mené une grossesse d'évolution normale et sans antécédents notables. Le foetus était en présentation du siège décomplété mais la patiente présentait un bassin normal à la scanno-pelvimétrie et le foetus était eutrophe : la voie basse a donc été acceptée. L'examen général et obstétrical à l'entrée n'exposait aucune particularité et l'analyse du rythme cardiaque foetal (RCF) s'est avérée strictement normale. Le travail s'est déroulé physiologiquement : travail spontané, constantes maternelles normales, dilatation harmonieuse, présentation caudale bien accommodée et sans anomalies du RCF jusqu'à dilatation complète. La pose d'une perfusion d'ocytocine a été effectuée en fin de travail. Des anomalies du RCF sont apparues à dilatation complète avec une présentation caudale en voie d'engagement, à type de ralentissements variables typiques dont certains étaient plus sévères (profonds et atypiques 4). Un peu plus d'une heure après le début de la dilation complète, la patiente a débuté les efforts expulsifs qui ont duré 30 minutes. L'accouchement, après manoeuvres de Lovset et de Bracht, a été effectué sans difficulté. L'enfant est né en état de mort apparente avec un poids de 2700g. Très hypotonique, il présentait une pâleur importante. Un choc hypovolémique a été diagnostiqué nécessitant une réanimation néonatale lourde : intubation, ventilation, massage cardiaque externe, pose de cathéter veineux ombilical et remplissage vasculaire. La mesure du pH et des lactates au sang du cordon n'a pas pu être réalisée (cordon exsangue). Au vu de l'état néonatal, un test de Kleihauer a été réalisé par prélèvement sanguin à la mère. Il s'est avéré positif à 40mL soit 80 hématies foetales pour 10 000 hématies maternelles, permettant de poser le diagnostic d'hémorragie foeto-maternelle. Les examens pratiqués en soins intensifs ont révélé un électroencéphalogramme pathologique et une leucomalacie.