Magnetic Resonance Imaging of Benign and Malignant Uterine Neoplasms

Leursen, Gustavo; Gardner, Carly S.; Sagebiel, Tara; Patnana, Madhavi; CastroFaria, Silvana de; Devine, Catherine; Bhosale, Priya

doi:10.1053/j.sult.2015.05.003

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“…Different types of benign degenerating leiomyomas show T2W hyperintense areas and can rapidly grow (cystic, myxoid, hydropic and cellular degeneration) [ 23 – 25 ]. In these settings, an intravenous contrast medium is imperative to identify solid components of leiomyosarcomas, which may also show rapid growth and T2W hyperintensity due to necrosis (Fig.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

European Society of Urogenital Radiology (ESUR) Guidelines: MR Imaging of Leiomyomas

Weston

Nougaret

et al. 2018

Eur Radiol

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ObjectiveThe aim of the Female Pelvic Imaging Working Group of the European Society of Urogenital Radiology (ESUR) was to develop imaging guidelines for MR work-up in patients with known or suspected uterine leiomyomas.MethodsGuidelines for imaging uterine leiomyomas were defined based on a survey distributed to all members of the working group, an expert consensus meeting at European Congress of Radiology (ECR) 2017 and a critical review of the literature.ResultsThe 25 returned questionnaires as well as the expert consensus meeting have shown reasonable homogeneity of practice among institutions. Expert consensus and literature review lead to an optimized MRI protocol to image uterine leiomyomas. Recommendations include indications for imaging, patient preparation, MR protocols and reporting criteria. The incremental value of functional imaging (DWI, DCE) is highlighted and the role of MR angiography discussed.ConclusionsMRI offers an outstanding and reproducible map of the size, site and distribution of leiomyomas. A standardised imaging protocol and method of reporting ensures that the salient features are recognised. These imaging guidelines are based on the current practice among expert radiologists in the field of female pelvic imaging and also incorporate essentials of the current published MR literature of uterine leiomyomas.Key Points• MRI allows comprehensive mapping of size and distribution of leiomyomas.• Basic MRI comprise T2W and T1W sequences centered to the uterus.• Standardized reporting ensures pivotal information on leiomyomas, the uterus and differential diagnosis.• MRI aids in differentiation of leiomyomas from other benign and malignant entities, including leiomyosarcoma.Electronic supplementary materialThe online version of this article (10.1007/s00330-017-5157-5) contains supplementary material, which is available to authorized users.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

European Society of Urogenital Radiology (ESUR) Guidelines: MR Imaging of Leiomyomas

Weston

Nougaret

et al. 2018

Eur Radiol

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“…Las lesiones imitadoras pueden presentarse clínicamente similares a los leiomiomas degenerados. El leiomiosarcoma es el subtipo más común 6 . Representa menos del 1% de todas las neoplasias uterinas 7 .…”

Section: Lesiones Imitadoras Leiomiosarcomaunclassified

“…El leiomiosarcoma es un tumor maligno que surge del músculo liso miometrial 6 , poco frecuente y con un pronóstico desfavorable, se presenta con frecuencia en mujeres entre la quinta y la sexta década de la vida, mayormente en la premenopausia y perimenopausia 8 . Puede originarse del tejido conectivo de los vasos sanguíneos uterinos, de novo de la musculatura uterina y rara vez de un leiomioma preexistente 2 .…”

Section: Lesiones Imitadoras Leiomiosarcomaunclassified

“…Puede originarse del tejido conectivo de los vasos sanguíneos uterinos, de novo de la musculatura uterina y rara vez de un leiomioma preexistente 2 . Clásicamente se presentan acompañados de sintomatología clínica como sangrado vaginal, dolor pélvico y abdominal 6 .…”

Section: Lesiones Imitadoras Leiomiosarcomaunclassified

“…Las imágenes potenciadas en T1 muestran una intensidad de señal heterogénea, ya sea baja o intermedia; con frecuencia pueden presentar áreas de alta intensidad de señal, en relación con hemorragia o necrosis, que fortalece el diagnóstico de malignidad 9 . En las imágenes potenciadas en T2 se comportan con señal intermedia alta; posterior a la administración del medio de contraste presentan un realce heterogéneo, realzando de forma temprana, habitualmente mostrando áreas de necrosis central sin realce 6 . Presentan restricción en la DWI y baja señal en el ADC, sin embargo estos valores deben interpretarse con p recaución, dado que existe una superposición significativa entre los valores de ADC para diferenciar entre leiomiomas y leiomiosarcoma 7 (Fig.…”

Section: Lesiones Imitadoras Leiomiosarcomaunclassified

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Características en resonancia magnética de la degeneración de leiomiomas

García-Ibáñez,

Granel,

Laguna-Kirof

et al. 2024

RAR

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La neoplasia ginecológica más frecuente son los leiomiomas uterinos, tumores benignos hormonodependientes que se generan del músculo liso del miometrio. Presentan una alta incidencia en mujeres en edad reproductiva entre la cuarta y quinta década de la vida y suelen disminuir con la menopausia. Generalmente son asintomáticos, pero a menudo se pueden acompañar de dismenorrea, metrorragia o infertilidad. El estudio inicial para su caracterización es la ecografía transvaginal; sin embargo, la resonancia magnética tiene un alto valor diagnóstico, ya que permite una evaluación más específica sobre el tipo, ubicación y número de leiomiomas, así como también permite identificar el tipo de degeneración y diferenciar entre leiomiomas y sus lesiones imitadoras. El objetivo principal de este manuscrito es abordar las principales características en resonancia magnética entre los distintos tipos de degeneración leiomiomatosa, siendo esta una causa de posible dolor abdominal y pélvico agudo.

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