Magnetresonanztomographie und Sonographie bei der Lautbildung

Wein, B.; Drobnitzky, Matthias; Klajman, S

doi:10.1055/s-2008-1033405

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“…Inzwischen sind neue bild gebende Verfahren wie beispielsweise die Kernspintomographie verfügbar, um Unter suchungen bei Artikulation [9][10][11] und beim Singen bestimmter Laute durchzuführen. Auf diese Weise lassen sich Kehlkopf, Artikulatoren und Resonanzräume in geeigneten Schnitt ebenen darstellen [12][13][14],…”

Section: Introductionunclassified

Kernspintomographische Untersuchung der Kehlkopfstellungen beim Singen von Vokalen

Neuschaefer‐Rube

Wein²,

Angerstein³

et al. 1996

Folia Phoniatr Logop

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Bei 12 Gesangsschülern und Sängern wurde die Vertikalstellung des Kehlkopfes beim Singen von 9 verschiedenen Tonhöhe-Lautstärke-Kombinationen der Vokale /a/, /u/ und /i/ kernspintomographisch untersucht. Es zeigte sich, dass die vertikalen Stellungsdifferenzen bei den professionellen Sängern kleiner waren als bei den Gesangsschülern. Bei 10 von 12 untersuchten Probanden ergab sich für mindestens einen Vokal eine Korrelation der Tonlage «hoch» mit einer Kehlkopfhochstellung im Vergleich zu einem Kehlkopftief-stand bei «tiefer» Tonlage. Eindeutige lautstärkeabhängige und vokalabhängige Stellungsdifferenzen des Kehlkopfes waren nicht erkennbar.

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Section: Introductionunclassified

Kernspintomographische Untersuchung der Kehlkopfstellungen beim Singen von Vokalen

Neuschaefer‐Rube

Wein²,

Angerstein³

et al. 1996

Folia Phoniatr Logop

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“…In adults, however, specific examination of the vocal cords using USG may be hampered by echoes caused by laryngeal calcifications and air–tissue borders. [4]…”

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confidence: 99%

Dynamic MRI of the vocal cords using phased-array coils: A feasibility study

Schlamann

Lehnerdt

Maderwald

et al. 2009

Indian J Radiol Imaging

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Objective:Endoscopy for evaluation of hoarseness is an invasive procedure and the result depends, to a large extent, on the patient's cooperation. Successful laryngoscopy can also be hampered by unfavourable anatomic conditions, a severely impaired general condition, or severe coagulopathy. We evaluated the feasibility of doing ultra-fast magnetic resonance imaging (MRI), using a recent dedicated coil design and a sequence with inherently high signal-to-noise ratios (SNR), for the detection of motility disorders of the vocal cords.Materials and Methods:Twelve consecutive patients (eight males and four females) in the age range of 24–80 years (mean age 60 years) with persistent hoarseness and presumed vocal cord palsy were included in this blinded prospective study. Two two-element phased-array carotid coils were used for signal reception. The first coronal real-time steady-state free precession (SSFP) sequence was performed during silence (i.e., with no vocal cord motion) and the second while phonating ‘heee.’ Qualitative MRI findings were compared with the results of the endoscopic examination.Results:The examination time for setup, patient instruction and positioning, localization scans, and real-time SSFP scans was less than 10 min. Seven patients with laryngoscopically-confirmed unilateral palsy of the vocal cord were correctly identified with MRI. The five remaining patients had hoarseness due to causes other than vocal cord palsy; they showed normal motion of the vocal cords on MRI and endoscopy.Conclusion:Compared to preceding studies, the image quality in this study is supported by excellent SNR (carotid phased-array coils and SSFP sequence with higher SNR if compared to a spoiled gradient-echo sequence or an EPI sequence). Further studies, with larger groups of patients, are necessary to show if this protocol can serve as an alternative to endoscopy in selected cases.

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“…Angerstein et al beschäftigten sich in einer Studie mit der Darstellbarkeit des oro-pharyngo-laryngealen Vokaltraktes [2], und eine Arbeitsgruppe um Wein et al analysierte mittels der Magnetresonanztomographie (MRT) die Weitenänderung des Ansatzrohres beim Singen verschiedener Vokale mit zunehmender Lautstärke [3]. Wein et al untersuchten mittels MRT-Aufnahmen auch die Lautbildung und die Stellung von Gaumen und Zunge bei der Artikulation [4,5]. Baer et al und Lakshminarayanan et al setzten die MRT zur Analyse von Sprach-bzw.…”

Section: Introductionunclassified

“…Die Probanden wurden aufgefordert, jeweils in gleicher Reihenfolge die Töne mit 4 unterschiedlichen Klangfarben zu singen (normal, offen, gedeckt, geknödelt) und den Ton jeweils ca. 4 Abb. 9 Anders als bei den Abb.…”

Section: Introductionunclassified

“…13 Die verwendeten Symbole haben folgende Bedeutung: = groûer Einfluss, ® = mäûiger Einfluss, ¬ = geringer Einfluss,¯= kein Einfluss.bei der Erarbeitung neuer Techniken und Strategien zur Erzeugung bestimmter Klänge. Die Darstellung der Anatomie und der physiologischen Vorgänge betreffend der Taktil-Kinästhetik im Bereich des weniger zugänglichen dorsalen, oropharyngealen Anteil des Ansatzrohres sollte dazu beitragen, den Gesangpädagoginnen und Gesangpädagogen sowie Sängerinnen und Sängern die Ausbildung möglicherweise etwas zu erleichtern.SchlussfolgerungMit der vorliegenden Studie konnten wir mit endoskopischen Messungen bestätigen, dass ± wie Untersuchungen mit Hilfe von MRT und Röntgen aufgezeigt haben[1,2,4,7] ± das oropharyngeale Ansatzrohr beim Singen des Vokals /a/ tendenziell enger als beim Singen von Vokal /i/ und /u/ gestellt ist. Die Verhältnisse sind beim Vokal /i/ tendenziell weiter als bei /a/ und /u/[13].Für die Einschätzung der Weite ihres oropharyngealen Anteils des Ansatzrohres durch die Sängerinnen und Sänger scheint weder der Vokal noch die Tonlage, sondern vor allem die Klangfarbe wichtig zu sein.…”

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Zur Perzeption der Weite des oropharyngealen Anteils des Ansatzrohres beim Singen

2003

Laryngorhinootologie

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Magnetresonanztomographie und Sonographie bei der Lautbildung

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Kernspintomographische Untersuchung der Kehlkopfstellungen beim Singen von Vokalen

Kernspintomographische Untersuchung der Kehlkopfstellungen beim Singen von Vokalen

Dynamic MRI of the vocal cords using phased-array coils: A feasibility study

Zur Perzeption der Weite des oropharyngealen Anteils des Ansatzrohres beim Singen

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