La malaria es una enfermedad endémica-epidémica que representa un importante desafío para la salud pública debido a la diversidad de complicaciones. En Ecuador, este padecimiento está resurgiendo debido a varios factores de riesgos que favorecen la permanencia de la infección. El objetivo de este estudio fue determinar prevalencia y factores de riesgos de malaria en pacientes febriles del Distrito 22D03 Aguarico-Salud, 2022. La metodología empleada fue de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo de corte transversal y retrospectivo; el estudio incluyó a todos los pacientes febriles sometidos a las técnicas de Gota gruesa y extendido en el Distrito 22D03 Aguarico-Salud. Se realizó un muestreo sistemático de tipo probabilístico. Los resultados identificaron diversos factores de riesgo, tales como estar en contacto con personas infectadas (p=0,001), no usar toldos (p=0,0000) y la presencia de aguas estancadas cerca de las viviendas (p=0,0004), el hacinamiento (p=0,029), que representaron riesgos de alta susceptibilidad para la población y un ambiente propicio para aumentar el riesgo de malaria. La especie predominante en todos los casos fue Plasmodium vivax, y en edades de 1-12 años y 13-23 años, la prevalencia de casos autóctonos fue del 19,18% y los casos importados es de 0,68%. En conclusión, en el cantón Aguarico, la población es especialmente vulnerable a la malaria debido a la exposición a personas infectadas, la falta de uso de toldos y la presencia de aguas estancadas cerca de las viviendas, hacinamiento, principalmente en la etnia indígena masculina de zonas rurales, así como a la ubicación geográfica tropical que favorece el crecimiento del mosquito Anopheles portador del parásito P. vivax, siendo los casos autóctonos la principal causa de la alta prevalencia de la malaria.