Male median raphe cysts: serial retrospective analysis and histopathological classification

Abstract

BackgroundTo review the clinical and pathological characteristics of median raphe cysts and to classify the lesions according to pathogenesis and histopathological findings.MethodsThe medical records of patients who were diagnosed with median raphe cysts between 2001 and 2010 were reviewed to document the clinical presentation and pathological findings of the cysts.ResultsMost patients were asymptomatic; however, 9 patients had inflammatory or infectious cysts that were tender or painful. Four patients who had cysts on the parameatus and distal prepuce had difficulty voiding. Hematuria and hematospermia were noted in 2 cases. Thirty-one cysts were lined with an urothelium-like epithelium, and a squamous epithelium lining was found in 3 cases. In 2 cases, a well-formed mucinous glandular structure was observed. The other 20 cysts consisted of mixed epithelia. After excision of the cysts under local or general anesthesia, an urethral fistula developed as a complication in only 1 case.ConclusionsMedian raphe cysts are benign lesions formed due to tissue trapping during the development of urethral folds. The cysts can be defined into 4 types based on pathological findings: urethral, epidermoid, glandular, and mixed. The associated symptoms and signs should be taken into consideration when determining the treatment for the cysts.Virtual slidesThe virtual slide(s) for this article can be found here: http//http://www.diagnosticpathology.diagnomx.eu/vs/7727074877500751

The modern view on the rare purulent-necrotic diseases of the external genitalia in men (review of literature)

“…Обсуждается дисэмбриогенетическая природа заболе-вания [7,30,39,109]. Предполагается, что в результа-те неполного слияния дистальных отделов пенильной уретры в период эмбриогенеза, возможно развитие скрытых сплит-дефектов (мальформаций) ПЧ в виде образования резидуальных подкожных микросину-сов или каналов, локализующихся вдоль СШПЧ [94,116].…”

“…Некоторые авторы рассматривают микросинусы СШПЧ как разновидность парауретральных желез (желез Литтре), утративших связь с уретрой, или как изолированное скопление клеток кожного или уре-трального эпителия, эктопированных в шов ПЧ [7,30]. Микросинусы могут быть выстланы различными типами эпителия (плоским, переходным, сквамозным, цилиндрическим, железистым) и прямого сообщения с уретрой не имеют [7,30,94,97,109]. При наличии кле-ток железистого эпителия в стенке синусов они могут быть источникам развития медианных слизеобразу-ющих кист ПЧ, сообщающихся (в виде точечного на-ружного свища) или несообщающихся с кожей СШПЧ [39,109].…”

“…Мальформации СШПЧ в виде таких микроси-нусов или кист встречаются крайне редко и обычно протекают латентно, клинически себя ничем не про-являя [7,97,109]. По данным B. Ottow (1930) они были обнаружены при аутопсии лишь у 3 (0,6%) из 500 но-ворожденных [30].…”

“…Клиническое значение мальформа-ций СШПЧ обнаруживается лишь при присоединении урогенитальной инфекции, вследствие микротравм кожи СШПЧ при незащищенных гетеро-и гомосек-суальных контактах. Предполагается, что нагноение этих синусов и кист при половых инфекциях лежит в основе развития АСШПЧ, который служит поводом для обращения пациента к врачу (дерматовенерологу, урологу, андрологу) [39,109]. Подтверждением это-му служит тот факт, что среди пациентов с АСШПЧ при гистологическом исследовании стенок абсцесса подкожные синусы или каналы, выстланные переход-ным (уретральным) эпителием, были обнаружены в 28 (72%) из 39 случаев [7,30,42,70,94,97].…”

Giant median raphe prepuceal cyst in an elderly male

“…1 Very rarely they are present in prepuce also in addition to presenting in scrotum and perineum. 2 Mucus cyst of the penis, genitoperineal cyst of the medium raphe, parameatal cyst, hydrocystoma and apocrine cystadenoma of the penile shaft, have been considered synonymous by most of the authors publishing their case reports. 3 Furthermore, the Differential diagnoses include epidermal cysts, lipomas, esteatocystomas, dermoid cysts, pilonidal cysts, tyson glands cysts and urethral diverticuluns.…”