Malignant solitary fibrous tumor involving the liver

Abstract

Solitary fibrous tumors are predominantly benign and are most commonly found in the thoracic cavity and pleura; while reports exist in the literature of malignant solitary fibrous tumors and those located in extrathoracic organs, these cases are considered extremely rare. Herein, a case is reported of a malignant solitary fibrous tumor involving the liver that was diagnosed and treated in a 62-year-old woman. The patient presented with complaints of upper abdominal pain and unintentional weight loss. Computed tomography scan of the abdomen revealed a remarkably large mass, measuring 15 cm × 10 cm × 20 cm, which appeared to be unrelated to any particular organ. The intraoperative finding of a wide communication with the left liver suggested hepatic origin, and served as an indicator for tumor resection via left hemihepatectomy. The diagnosis of solitary fibrous tumor and its malignant nature was confirmed by histological and immunohistochemical examination of the resected tissues. Hepatic solitary fibrous tumor is very rare, and surgery remains the mainstay of treatment. Due to limited reports of such tumors in the literature, little can be said about the benefit of adjuvant therapy and prognosis for the rare cases with malignant histological findings.

Tumor Fibroso Solitario Del Lóbulo Caudado Del Hígado

“…La mayoría de los TFSH son benignos pero algunos pueden tener un comportamiento maligno 6,15 . Los TFSH se presentan con mayor frecuencia en las mujeres (72%) 8 .…”

“…Los TFSH se presentan con mayor frecuencia en las mujeres (72%) 8 . La edad promedio de presentación es de 55 a 59 años pero se han reportado entre los 16 y 83 años de edad [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15][16] . nuestro paciente, masculino, se encontraba dentro del promedio de edad habitual de presentación de estos tumores.…”

“…La localización de esta neoplasia en el hígado es particularmente infrecuente 4,5 . El tumor fibroso solitario del hígado (TFSH) constituye un hallazgo tan raro que se ha publicado únicamente como reportes de caso y hasta el presente año se encontraron sólo 45 casos publicados en la literatura inglesa [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] . Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, habitualmente referidas al efecto de masa y compresión que el TFSH produce sobre los órganos vecinos [4][5][6][7][8][9][10][11] .…”

“…El diagnóstico es habitualmente incidental y en algunos casos dirigido durante el estudio radiológico de los síntomas del paciente [11][12][13][14] . El tratamiento consiste en la resección tumoral pero el pronóstico no se ha establecido claramente aún debido al limitado número de casos [4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] . El diagnóstico definitivo se establece con la inmunohistoquímica debido a que histológicamente presenta características similares a los tumores estromales y mesenquimatosos.…”

Diagnostic Challenge in a Cystic Lesion of the Epigastrium: A Case Report

“…Presence of a "claw sign" will ascertain the lesion arising from a solid organ. This sign indicates that for an intraparenchymal lesion, the normal parenchyma will be seen surrounding the lesion in a sharp angle (6).…”