Malignant transformation of oral epithelial dysplasia: a real-world evaluation of histopathologic grading

Abstract

The severity of OED was not associated with risk of malignant transformation, suggesting that the current OED grading system is not useful for predicting patient outcomes or for determining management strategies. Definitive treatment of all OED is recommended, until a more reliable progression/transformation system is developed.

Frecuencia de displasia epitelial y carcinoma escamoso en mucosa oral y orofaríngea en Chile, entre los años 1990 y 2009

“…Además, los DPM pueden indicar un mayor riesgo de desarrollar cáncer en cualquier lugar de la mucosa oral aparentemente normal y no solamente en un sitio específico afectado. Se prefiere el término potencialmente maligno al precancencerizable o premaligno, pues no todas estas alteraciones progresarán necesariamente a cáncer [3][4][5] . La tasa de transformación maligna de los DPM a carcinoma escamoso varía principalmente según la población, sus hábitos y la localización de la lesión 5,6 .…”

“…El alcohol puede actuar como promotor, teniendo un efecto sinérgico con el tabaco [7][8][9] . Lesiones en piso de boca, cara ventral y lateral de lengua tienen mayor riesgo de sufrir transformación maligna 3,5,[10][11][12] . A mayor edad aumenta la probabilidad de sufrir lesiones potencialmente malignas y cáncer, con un incremento de cáncer oral a los 60 años, probablemente debido a que las mutaciones que conducen a la transformación maligna se van sumando 9 .…”

“…Algunos autores también relacionan el virus papiloma humano con la transformación maligna, especialmente los subtipos 16 y 18; sin embargo, esta relación es controversial, pues tales virus también se pueden encontrar en el epitelio de la mucosa normal 13,14 . El CE generalmente está precedido por una variedad de alteraciones celulares y tisulares compatibles con carcinoma, que están restringidas al epitelio y que se denomina displasia epitelial (DE) 3 . Evidencias señalan que mientras más severa es la DE, mayor probabilidad de transformación maligna, por lo que se destaca la importancia de una adecuada caracterización de los rasgos histopatológicos de cada subtipo de DE 9,15 .…”

Adenoid dysplasia of the oral mucosa

“…At a microscopic level, the development of invasive carcinoma is often pre-ceded by oral epithelial dysplasia. 2 At present, histo-logic grading of oral epithelial dysplasia remains most predictive of lesion progression to invasive malignancy. 1,2 The World Health Organization grades dysplasia as mild, moderate, or severe, with full-thickness epithelial changes being referred to as carcinoma in situ.…”

“…2 At present, histo-logic grading of oral epithelial dysplasia remains most predictive of lesion progression to invasive malignancy. 1,2 The World Health Organization grades dysplasia as mild, moderate, or severe, with full-thickness epithelial changes being referred to as carcinoma in situ. 3 The subjective nature of this grading system has led to alternative proposals for modification to the classification, including the use of a binary system that categorizes lesions as low-risk or high-risk.…”