„Maligner Zoster” bei normproteinämischem Plasmozytom (Bence-Jones-Plasmozytom)

Abstract

Die Gürteirose kann den ersten Hinweis auf eine maligne oder konsumierende Erkrankung bieten. Sie ist unter anderem eine charakteristische Komplikation des Plasmozytoms (1, 2, 3, 6, 9, 10). Vor allem der generalisierte Zoster weist auf ein ernstes Grundleiden hin (6).Die hier als ,,maligner Zoster" hervorgehobene lebensbedrohliche Maximalvariante der Zostervirus-Infektion, der Zoster multiplex necroticans (gangraenosus) et generalisatus, bei einem ,, normproteinämischen Plasmozytom (4) bzw.,, Bence-Jones-Plasmozytom (14) verdient unter den symptomatischen Zosterformen besonderes Interesse: Der ,,maligne Zoster" ist ein therapeutisches Problem, das normproteinämische Plasmozytom kann ein diagnostisches Problem sein, weil der papierelektrophoretische Myelom-Gradierit fehlt. Kennzeichnend sind die Bence-Jones-Proteinämie und -Proteinurie, deren Untersuchung mit der immunelektrophoretischen Standardmethodik jedoch zu einem falsch-negativen Ergebnis führen kann (15). Auch der Test der reversiblen Ausfiockung des Bence-Jones-Proteins im Urin ist unzuverlässig (12).