Malos resultados y complicaciones en el uso de ondas de choque focales y ondas de presión radial en patología musculoesquelética

Mitos, verdades, dudas y confusiones sobre las ondas de choque y su rol en la enfermedad musculoesquelética

“…12 Las ondas focales mal utilizadas o con indicaciones inadecuadas pueden generar complicaciones severas que las ondas radiales no causarían. 13,15 Este es uno de los motivos por los que las sociedades internacionales recomiendan restringir las ondas focales al uso médico. 16 En definitiva, las ondas radiales y las ondas focales son ondas mecánicas que pueden tener un uso terapéutico en el campo de la Ortopedia y Traumatología, pero son completamente distintas desde el punto de vista de su generación y las características físicas.…”

“…Indicaciones de las ondas de choque focales, las ondas radiales y compartidas por ambas. Las ondas radiales tienen un efecto más superficial y plantean un menor riesgo cuando se aplican en áreas cercanas a órganos con contenido gaseoso; 11,12,15 por lo tanto, pueden ser utilizadas, por ejemplo, sobre puntos gatillo en la región dorsal. Asimismo, se han recomendado para cuadros de espasticidad en la infancia por la mayor tolerancia al tratamiento.…”

“…Una contraindicación importante para el uso de las ondas focales es que el paciente esté recibiendo una intensa terapia anticoagulante, 15,36 sobre todo si se deben utilizar altos niveles de energía.…”

“…La aplicación de ondas focales sobre tejidos con contenido gaseoso (pulmones, vísceras) puede ocasionar lesiones graves. 15,37 También está contraindicada su aplicación directa en fisis abiertas, áreas tumorales, y sobre embriones y fetos. 15,37,38 Está contraindicada la aplicación de ondas focales sobre grandes vasos y nervios.…”

Quality Standards and Techniques for the Application of Focused Shockwaves and Radial Pressure Waves in Musculoskeletal Disorders

“…

There is an educational offer that includes scientific societies, universities, industry, and even beginners, who simply by having access to social media become opinion makers.The level of risk associated with focused generators is different from that associated with radial sources [7]. For this reason and according to the consensus of most scientific societies [5,6,8], focused devices should be operated only by trained physicians.The aim of this review is to introduce the basic principles of quality and technical recommendations for each method.

Physical Principles and GeneratorsMost of the poor results of shock wave treatment are related to an improper diagnosis [10].RPW devices have two types of generators: electropneumatic and electromagnetic. These devices do not emit shockwaves because the rise times of the pressure pulses are too long and the pressure outputs are too low [2,3].

…”