Management der Chemotherapie-induzierten Emesis: Was ist Standard nach 20 Jahren klinischer Forschung?

Abstract

Further therapy improvements, especially concerning emesis and nausea on the days following chemotherapy, are necessary and are currently object of clinical research.

Comparative activity of antiemetic drugs

“…None of the systematic reviews done so far (no inclusion of palonosetron) have clearly demonstrated superiority of one agent over another. These studies included a comparison of granisetron, ondansetron, tropisetron and dolasetron, using all studies as references rather than head-to-head trials [31], and meta-analyses of randomised trials comparing granisetron with ondansetron [32], granisetron or tropisetron with ondansetron [33]. A recently performed meta-analysis of more than 40 cisplatin and non-cisplatin based studies showed an equivalence of ondansetron and granisetron, a significant advantage for granisetron over tropisetron, and no clear advantage of ondansetron over tropisetron [34,35].…”

Antiemetische Therapie mit 5-HT3-Antagonisten in der onkologischen Praxis

“…In einigen randomisierten Studien erbrachte weder eine höhe-re i.v.-Initialdosis (>8 mg) noch eine mehrfache Applikation von Ondansetron pro Tag signifikante Vorteile [15]. Andere Autoren hingegen fanden durchaus eine Überlegenheit der höheren Ondansetron-Dosierung [2,4,5,6,7,14]. In den aktuellen Guidelines der Multinational Association of Supportive Care in Cancer (MASCC) und der American Society of Clinical Oncology (ASCO) wird mittlerweile mit dem höchsten Level of Evidence (LOE IA) die Tagesdosis von 1 x 8 mg Ondansetron i.v.…”