Management of bullous pemphigoid: the European Dermatology Forum consensus in collaboration with the European Academy of Dermatology and Venereology

Feliciani, Claudio; Joly, P.; Jonkman, Marcel F.; Zambruno, Giovanna; Zillikens, Detlef; Ioannides, Dimitrios; Kowaléwski, Cezary; Jedličková, Hana; Kárpáti, Sarolta; Marinović, Branka; Mimouni, Daniel; Uzun, Soner; Yaylı, Savaş; Hertl, Michael; Borradori, Luca

doi:10.1111/bjd.13717

Cited by 280 publications

(356 citation statements)

References 57 publications

(263 reference statements)

Supporting

Mentioning

330

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Terapia ma na celu wygojenie zmian skórnych, redukcję świądu, zminimalizowanie działań ubocznych leków, zapobieganie nawrotom oraz poprawę jakości życia [51].…”

Section: Leczenieunclassified

“…Leczenie powinno być prowadzone w ośrodku referencyjnym, przez specjalistę dermatologa doświadczonego w terapii chorób pęcherzowych [51]. Warunkiem powodzenia leczenia jest ścisła współ-praca dermatologa z lekarzem internistą, kardiologiem, lekarzem rodzinnym w celu weryfikacji leczenia internistycznego (odstawienie lub zamiana leków uznanych za prowokujące BP) oraz ustalenia przeciwwskazań do leczenia m.in.…”

Section: Leczenieunclassified

“…Chorzy na BP mogą być diagnozowani i leczeni ambulatoryjnie lub w przypadku zmian rozległych albo przy braku dostatecznej opieki rodziny na oddziale szpitalnym aż do uzyskania zahamowania wysiewów nowych zmian skórnych i wygojenia się większości zmian powstałych wcześniej [51].…”

Section: Leczenieunclassified

“…W przypadku BP u dzieci, co jest kazuistyką, leczenie powinno być prowadzone przez doświadczo-nego dermatologa w porozumieniu z pediatrą [51].…”

Section: Leczenieunclassified

See 3 more Smart Citations

Pemphigoid – diagnosis and treatment. Polish Dermatological Society Consensus

Woźniak¹,

Dmochowski²,

Placek³

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

19StreSzczenie Pemfigoid (ang. bullous pemphigoid -BP) jest autoimmunizacyjną podnaskórkową dermatozą pęcherzową, która dotyczy w głównej mierze osób w wieku starszym. Rozpoczyna się zwykle po 65. roku życia, a główną grupę tworzą osoby powyżej 80. roku życia. W ostatnich 15 latach zachorowalność na BP ze względu na starzenie się społeczeństw w całej Europie stale wzrasta. Podstawą laboratoryjnego rozpoznania BP jest badanie immunopatologiczne wycinka skórnego, w którym stwierdza się związane in vivo IgG/C3 o układzie linijnym wzdłuż granicy skórno-naskórkowej. W celu ustalenia charakterystyki antygenu lub antygenów rozpoznawanych przez autoprzeciwciała wykonuje się badania techniką ELISA z rekombinowanym antygenem NC16a lub test BIOCHIP. Leczenie BP ma na celu zahamowanie wysiewów nowych zmian skórnych, wygojenie zmian wcześniejszych i opanowanie świą-du. Obecnie najskuteczniejszym i najbezpieczniejszym leczeniem BP jest klobetazol w kremie stosowany jako monoterapia na całe ciało. Do alternatywnych metod terapii BP należą metotreksat, połączenie tetracykliny z witaminą PP, natomiast prednizon, zwłaszcza w dużych dawkach (> 0,5 mg/kg m.c.) jest przeciwwskazany u osób starszych z obciążenia-mi internistycznymi. Leczenie trwa zwykle około 12 miesięcy i po tym czasie należy rozważyć jego zakończenie, gdy remisja zmian skórnych trwa dłużej niż 6 miesięcy, a kontrolne badanie metodą bezpośredniej immunofluorescencji jest negatywne oraz nie wykrywa się krążących autoprzeciwciał w teście ELISA. O nawrocie choroby mogą świadczyć: świąd, wydrapania oraz nowe zmiany rumieniowe i pęcherze. AbStrActBullous pemphigoid (BP) is an autoimmune subepidermal blistering disease affecting elderly people, more than 65 years old. Patients aged

show abstract

“…Terapia ma na celu wygojenie zmian skórnych, redukcję świądu, zminimalizowanie działań ubocznych leków, zapobieganie nawrotom oraz poprawę jakości życia [51].…”

Section: Leczenieunclassified

“…W przypadku BP u dzieci, co jest kazuistyką, leczenie powinno być prowadzone przez doświadczo-nego dermatologa w porozumieniu z pediatrą [51].…”

Section: Leczenieunclassified

See 2 more Smart Citations

Pemphigoid – diagnosis and treatment. Polish Dermatological Society Consensus

Woźniak¹,

Dmochowski²,

Placek³

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Hastalığın primer tedavisi yüksek potent topikal kortikosteroidler olsa da genel olarak hastalıktan etkilenen ileri yaş popülasyonu için topikal tedavi kullanımı pratik değildir ve özellikle yaygın hastalığı olan olgularda kısa süreli sistemik steroid tedavisi öncelikli olarak tercih edilmektedir. Remisyon ve relapslarla karakterize hastalığın kronik seyri nedeniyle steroid tedavisinin potansiyel yan etkilerinden korunmak için ek immünsüpresif (mikofenolat mofetil, azathioprine, metotreksat) ve anti-enflamatuvar (tetrasiklin, nikotinamid, dapson) ajanlar ve konvansiyonel tedavilere yanıtsız olgularda intravenöz immünoglobulin (IVIG) tedavisi kullanılabilmektedir [7][8][9] . BP tanılı olguların klinik ve demografik özelliklerini irdeleyen çalışmalar hastalık etiyopatogenezinin anlaşılmasında ve yönetiminde, optimal tedavinin belirlenmesinde önem arz etmektedir.…”

Section: Introductionunclassified

Retrospective analysis of the forty-six patients with bullous pemphigoid followed-up in our clinic

Yazıcı¹,

Başkan²,

Tunali³

et al. 2016

TURKDERM

View full text Add to dashboard Cite

Background and Design: Bullous pemphigoid (BP) is an autoimmune disease characterised by widespread itchy plaques and subepithelial blisterings and usually affects the elderly population. Due to the chronic nature of the disease, to prevent the side effects of chronic steroid treatment, adjuvant immunosuppressive (mycophenolate mofetil, azathioprine, methotrexate) and anti-inflammatory (tetracycline, nicotinamide, dapsone) agents may be used. In this study, we retrospectively evaluated the clinical and demographic characteristics and applied treatments of 46 patients with the diagnosis of BP and compared with literature data. Materials and Methods: We retrospectively evaluated the records of 46 patients who received clinical and histopathological diagnosis of BP and followed up in our clinic between 2006 and 2013. Results: Of the 46 patients, 22 were female and 24 male. The mean age of onset was 69.54 years (range: 18-105). The duration of the lesion ranged from 1 week to 10 months with a median duration of 8 weeks. The most frequent comorbid chronic disease was hypertension detected in 28 (60.8%) patients. Only four patients had a history of malignancy before the onset of the disease. Nineteen patients (42%) used more than 5 agents for comorbid diseases. Thirty-two patients (69.5%) used systemic corticosteroids alone and ten (22%) patients needed additional adjuvant therapies. Conclusion: BP is a major cause of morbidity in the elderly population receiving multiple drug treatment. To avoid the side effects of steroid therapy, especially in patients with severe disease, short-term use of additional immunosuppressive agents appears to be safe and effective.

show abstract

Correlation of Serum Levels of IgE Autoantibodies Against BP180 With Bullous Pemphigoid Disease Activity

et al. 2017

View full text Add to dashboard Cite

IMPORTANCE Bullous pemphigoid (BP) is by far the most frequent autoimmune blistering disease. The presence of IgE autoantibodies against the transmembrane protein BP antigen 2 (BP180, type XVII collagen) has previously been reported in 22% to 100% of BP serum samples, and the pathogenic relevance of anti-BP180 IgE has been suggested in various experimental models and by the successful use of omalizumab in individual patients with BP. OBJECTIVES To determine the rate of anti-BP180-reactive IgE in BP, to evaluate the diagnostic relevance of anti-BP180 IgE in BP, and to correlate anti-BP180 IgE with disease activity and the clinical phenotype of patients with BP. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS This case-control cohort study examined 3 groups of patients with BP. Sixty-five patients with BP underwent an enzyme-linked immunosorbent assay for IgE antibodies against the 16th noncollagenous domain of BP180 (NC16A); 52 consecutive patients with BP underwent clinical evaluation with the Bullous Pemphigoid Disease Activity Index (BPDAI); and 36 patients with BP without anti-BP180 NC16A IgG reactivity underwent evaluation of the diagnostic importance of serum anti-BP180 IgE. In addition, 49 age-matched control individuals with noninflammatory dermatoses, 127 controls undergoing allergy testing for IgE levels, and 30 controls with pemphigus vulgaris or pemphigus foliaceus were included for comparison. Patients were seen at a university clinic from January 1, 2008, to July 31, 2014. MAIN OUTCOMES AND MEASURES Serum anti-BP180 NC16A IgE and IgG levels and BPDAI scores.RESULTS Of 117 patients with BP (69 women and 48 men), anti-BP180 NC16A serum IgE was detected in 47 (40.2%) and correlated with disease activity as measured by total BPDAI (r = 0.918; P = .06). An intraindividual correlation of anti-BP180 NC16A serum levels with the total BPDAI was observed during the course of the disease in 10 randomly selected patients with BP (r = 0.983; P = .003). Although no association of circulating BP180 NC16A IgE antibodies with urticarial or erythematous lesions was observed (r = 0.481; P = .31), the presence of IgG anti-BP180 NC16A antibodies was associated with the occurrence of erosions and blisters (r = 0.985; P = .006) but not urticarial and erythematous lesions (r = 0.632; P = .23). Assaying for anti-BP180 IgE increased the diagnostic sensitivity by only 2.2% (1 of 46 serum samples) when combined with the IgG anti-BP180 enzyme-linked immunosorbent assay. CONCLUSIONS AND RELEVANCEAlthough detection of serum anti-BP180 IgE is not of diagnostic importance, it may be relevant for therapeutic decisions (eg, the use of anti-IgE treatment). The correlation of serum anti-BP180 NC16A IgE levels with disease activity in patients with BP supports the notion that anti-BP180 IgE is of pathogenic relevance. Our observation that IgG anti-BP180 antibodies are related to the occurrence of blisters and erosions may encourage further studies on the association of fine autoantibody reactivities with clinical features of BP.

show abstract

Management of bullous pemphigoid: the European Dermatology Forum consensus in collaboration with the European Academy of Dermatology and Venereology

Cited by 280 publications

References 57 publications

Pemphigoid – diagnosis and treatment. Polish Dermatological Society Consensus

Pemphigoid – diagnosis and treatment. Polish Dermatological Society Consensus

Retrospective analysis of the forty-six patients with bullous pemphigoid followed-up in our clinic

Correlation of Serum Levels of IgE Autoantibodies Against BP180 With Bullous Pemphigoid Disease Activity

Contact Info

Product

Resources

About