Management of Colonic Volvulus

Abstract

Colonic volvulus is a common cause of large bowel obstruction worldwide. It can affect all parts of the colon, but most commonly occurs in the sigmoid and cecal areas. This disease has been described for centuries, and was studied by Hippocrates himself. Currently, colonic volvulus is the third most common cause of large bowel obstruction worldwide, and is responsible for ?15% of large bowel obstructions in the United States. This article will discuss the history of colonic volvulus, and the predisposing factors that lead to this disease. Moreover, the epidemiology and diagnosis of each type of colonic volvulus, along with the various treatment options will be reviewed.

Colonic intussusception after endoscopic volvulus decompression

“…Despite the successful management of these situations by colonoscopy, with good results in up to 80 % of the patients [1] or even higher [2], it is well known that the recurrence rate after endoscopic decompression is also high [3]. Emergency surgery is required only for patients in whom nonoperative treatment is unsuccessful or in those with peritonitis [2].…”

Vólvulo del colon transverso espontáneo: reporte de dos casos

“…El manejo quirúrgico es de elección y puede incluir detorsión abierta o laparoscópica, con o sin colopexia, sin embargo, dada la alta tasa de recurrencia, la recomendación es una hemicolectomía extensa derecha o una colectomía del colon transverso (2). Es importante mencionar que en el trabajo publicado por Ballantyne y colaboradores todos los pacientes con vólvulo del colon transverso a los que nada más se les realizó una detorsión con pexia, sin resección intestinal, murieron (10).…”

“…El término vólvulo se origina del latín volveré, que significa torsión, y se refiere a la torsión del colon sobre su propio eje (principalmente del sigmoide), que puede desencadenar una obstrucción intestinal con desarrollo de isquemia y necrosis, llevando a perforación, peritonitis, sepsis y hasta la muerte (1,2).…”

“…El vólvulo representa entre el 10%-15% de los casos de obstrucción del colon y entre un 1% y 20% de todas las obstrucción intestinales (1); el 43% al 80% de los casos son del sigmoide, un 15% al 42% del ciego, y tan solo un 2% al 4 % del colon trasverso (2,3).…”

“…Las 2 propiedades fundamentales para la formación del vólvulo son la redundancia y la falta de fijación del segmento colónico; las porciones ascendente y descendente del colon son fijas, pero el colon sigmoide, el ciego y el colon transverso están móviles dentro del peritoneo, sostenidos únicamente por el mesenterio (2).…”