Management of congenital laryngeal malformations

Sichel, Jean‐Yves; Dangoor, Eric; Eliashar, Ron; Halperin, Doron

doi:10.1016/s0196-0709(00)80120-9

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“…Moreover, this subset of patients typically requires repeat procedures, as reflected in our data [14][15][16][17]. It is worth noting that, although multiple findings are increasingly common, in part due to the improvement in the resolution and diagnostic yield of MLBs, some may of be of little or no clinical significance in the patient [18]. As a corollary to this therefore, the number of patients with a diagnosed abnormality does not necessarily correlate to those requiring operative intervention [19].…”

Section: Synopsis Of Key Findingsmentioning

confidence: 74%

The changing face of the paediatric microlaryngobronchoscopy (MLB): A two year prospective study

Cadd

Yalamanchili

Virk

et al. 2015

International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

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Section: Synopsis Of Key Findingsmentioning

confidence: 74%

The changing face of the paediatric microlaryngobronchoscopy (MLB): A two year prospective study

Cadd

Yalamanchili

Virk

et al. 2015

International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

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“…Until recently, the existence of this clinical entity was not well established. Lately, it was found that in cases of failure to relieve airway obstruction due to laryngomalacia by supraglottoplasty (laser division of the aryepiglottic folds), unnoticed pharyngomalacia was found to be the cause [4,5]. Because of the important implication as to the outcome of management of laryngomalacia, pharyngomalacia should be regarded as a genuine clinical entity.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Obstructive sleep apnea syndrome secondary to pharyngolaryngomalacia in a neonate with Down syndrome

Robert

Kwok-keung

et al. 2005

International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology

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“…A maioria das crianças com laringomalacia não necessita qualquer tipo de intervenção cirúrgica, pois há melhora da flacidez das cartilagens supraglóticas com o crescimento, ocorrendo o desaparecimento completo dos sintomas até os dois anos de idade 1,2 . Isso também é observado em crianças com paralisia cerebral e laringomalacia, visto que somente a minoria destes pacientes desenvolverá quadros graves de obstrução ventilatória, com necessidade de tratamento 6 .…”

Section: Discussionunclassified

“…Ela é a anomalia mais comum do laringe, bem como a causa mais freqüente de estridor na criança. Grandes séries de pacientes com anormalidades do laringe têm mostrado que a laringomalacia representa 50 a 75% dos diagnósticos 1,2 .…”

Section: Introductionunclassified

Supraglotoplastia endoscópica em crianças com laringomalacia grave com e sem doença neurológica associada

Fraga¹,

Schopf²,

Volker³

et al. 2001

J. Pediatr. (Rio J.)

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ResumoObjetivos: descrever as indicações e resultados da supraglotoplastia endoscópica em crianças com e sem lesão neurológica que apresentavam laringomalacia grave.Métodos: estudo retrospectivo de 8 crianças com laringomalacia grave submetidas a supraglotoplastia endoscópica com material de microcirurgia. Quatro crianças tinham paralisia cerebral (todas masculinas, idade média 6 anos) e 4 eram crianças sem doença neurológica (3 femininas, idade média de 11,5 meses). As indicações da cirurgia foram dificuldade respiratória em repouso e/ou esforço, dificuldade de deglutição, deficiência de crescimento e baixa saturação transcutânea de oxigênio. Estudo polissonográfico realizado nas últimas duas crianças mostrou dessaturação na oximetria, apnéia e hipoventilação durante o sono. As crianças receberam corticóide e antibiótico no pré-operatório.Resultados: todas as crianças sem doença neurológica apresentaram melhora significativa do estridor e da obstrução ventilatória. Das crianças com paralisia cerebral, uma necessitou traqueostomia logo após a cirurgia por edema e tecido de granulação supraglótico. As outras três apresentaram melhora clínica inicial, mas pioraram progressivamente, apesar da realização de outros procedimentos: uma necessitou nova supraglotoplastia após 6 meses; outra necessitou traqueostomia após 7 meses. Aquelas sem traqueostomia persistem com obstrução ventilatória grave. Não foi observada complicação do procedimento cirúrgico.Conclusões: 1) a supraglotoplastia é bem tolerada e sem complicações na criança; 2) a supraglotoplastia, neste estudo, mostrouse eficaz no tratamento da laringomalacia grave em crianças sem paralisia cerebral; entretanto, a supraglotoplastia não melhorou a obstrução ventilatória de crianças com paralisia cerebral e laringomalacia grave. AbstractObjective: to describe indications and results of supraglottoplasty for severe laryngomalacia in children with or without neurological impairment.Methods: eight children with severe laryngomalacia submitted to endoscopic supraglottoplasty were retrospectively studied. Four had neurological impairment (male, mean age 6 years), and 4 did not present neurological problems (3 female, mean age 11.5 months). Surgery indications were respiratory distress, feeding difficulties, failure to thrive, and low oxygen saturation. Polysomnographic evaluation was carried out on the last 2 children, showing abnormal oxygen saturation, obstructive apnea, and hypoventilation. All children received preoperative antibiotics and corticosteroids.Results: all children without neurological impairment had significant relief of symptoms. Children with neurological impairment had different outcome: one needed tracheotomy immediately after surgery due to edema and supraglottic granulation tissue. The other three children presented initial relief of symptoms, but subsequent follow-up showed progressive airway obstruction: one needed another endoscopic surgery 6 months later; other needed tracheotomy 7 months later. The children who were not submitted to tracheos...

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