Management of familial hypercholesterolemia in children and adolescents. Position paper of the Polish Lipid Expert Forum

Myśliwiec, Małgorzata; Walczak, Mieczysław; Małecka-Tendera, Ewa; Dobrzańska, Anna; Cybulska, Barbara; Filipiak‬, Krzysztof J.; Mazur, Artur; Jarosz-Chobot, Przemysława; Szadkowska, Agnieszka; Rynkiewicz, Andrzej; Chybicka, Alicja; Socha, Piotr; Brandt, Agnieszka; Bautembach-Minkowska, Joanna; Zdrojewski, Tomasz; Limon, Janusz; Gidding, Samuel S.; Banach, Maciej

doi:10.1016/j.jacl.2014.01.001

Cited by 41 publications

(49 citation statements)

References 32 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The target in the treatment of dyslipidaemia in children and adolescents is the LDL-C level < 130 mg/dl (< 3.4 mmol/l, under the 95 th percentile), and in children with diabetes < 100 mg/dl (< 2.6 mmol/l) – or an LDL-C reduction by at least 50% [96, 97]. …”

Section: Treatment Of Lipid Disorders In Selected Populationsmentioning

confidence: 99%

“…If the effects of dietary treatment undertaken in the family physician’s practice are unsatisfactory, the patient and their family should be referred for a dietary consultation (not included in health services provided by the National Health Fund) or to a specialist healthcare unit (outpatient clinic for cardiac or metabolic diseases), which provides such services. An elevated LDL-C level is an indication for decreasing the energy intake from fats to 30% (including < 7% of saturated fats), substituting saturated for unsaturated fats, and reducing the daily cholesterol intake to < 200 mg [96]. It is recommended to increase the intake of dietary fibre (to about 10 g at the age of 5 years, 15 g at the age of 10 year and 20 g at the age of 15 years), sea fish, vegetables, fruit, nuts and seeds; opt for low-fat milk and enrich the diet with plant sterols and stanols (to 20 g/day) [97, 100].…”

Section: Treatment Of Lipid Disorders In Selected Populationsmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

PoLA/CFPiP/PCS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias for Family Physicians 2016

Banach¹,

Jankowski²,

Jóźwiak³

et al. 2017

aoms

Self Cite

145

View full text Add to dashboard Cite

Section: Treatment Of Lipid Disorders In Selected Populationsmentioning

confidence: 99%

Section: Treatment Of Lipid Disorders In Selected Populationsmentioning

confidence: 99%

PoLA/CFPiP/PCS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias for Family Physicians 2016

Banach¹,

Jankowski²,

Jóźwiak³

et al. 2017

aoms

Self Cite

145

View full text Add to dashboard Cite

“…The levels of Lp(a) were found to be higher in FH children, but this association remains controversial 45,46 . The management of FH in childhood is commonplace to prevent adverse cardiovascular effects 47,48 . To date, the levels of Lp(a) have been poorly described in FH children, since only a few studies comprising a small number of patients have addressed this association.…”

Section: Lp(a) and Cardiometabolic And Vascular Disease: A Unique Insmentioning

confidence: 99%

Evidence-based assessment of lipoprotein(a) as a risk biomarker for cardiovascular diseases – Some answers and still many questions

Kotani

Şerban

Penson

et al. 2016

Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences

Self Cite

View full text Add to dashboard Cite

The present article is aimed to outline the current state of knowledge regarding the effects of lipoprotein(a) (Lp(a)) on cardiovascular disease (CVD) risk by summarizing the recent results of studies, meta-analyses and systematic reviews. The literature supports the predictive value of Lp(a) on CVD outcomes, although the effect size is modest. Lp(a) would also appear to have an effect on cerebrovascular outcomes, with the effect appearing even smaller than that for CVD outcomes. Consideration of apolipoprotein apolipoprotein(a) (apo (a)) isoforms and LPA genetics in relation to the simple assessment of Lp(a) concentration may enhance improving clinical practice in vascular medicine. We also describe recent advances in Lp(a) research (including therapies) and highlight areas where further research is needed such as the measurement of Lp(a) and its involvement in additional pathophysiological processes.

show abstract

“…W zaleceniach polskich ekspertów podkreślono, że jest możliwe ustalenie klinicznego rozpoznania FH bez badania genetycznego, a uzyskanie co najmniej 5 puktów wyliczonych na podstawie skali punktowej stanowi wystarczające uzasadnienie dla leczenia refundowanego ze środków publicznych. U chorego z rozpoznaniem FH celem terapii jest osiągnięcie stężenia cholesterolu frakcji LDL poniżej 100 mg/dl, a w przypadku występowania objawowej choroby naczyniowej -poniżej 70 mg/dl [21].…”

Section: Strategia Leczenia Hipercholesterolemiiunclassified

Indywidualizacja terapii hipolipemizującej drogą do obniżenia ryzyka sercowo-naczyniowego; zalecenia ekspertów, praktyczne wskazówki

Starzyk

Wożakowska−Kapłon

2016

Folia Cardiologica

View full text Add to dashboard Cite

StreszczeniePodstawowym celem interwencji farmakologicznej w prewencji zdarzeń sercowo-naczyniowych (CV) jest stężenie cholesterolu frakcji LDL (IA), a podstawowa grupa leków stosowana w terapii hipolipemizującej w celu obniżenia tego stężenia to statyny (IA) zalecane w maksymalnej zarejestrowanej lub tolerowanej dawce, tak aby osiągnąć cel terapii (IA). Podsumowaniem 22 randomizowanych badań, służących analizie skuteczności i bezpieczeństwa stosowania statyn, jest metaanaliza CTT (Cholesterol Treatment Trialists'). Potwierdzono w niej korzyści ze stosowania terapii oraz osiągania celu zgodnego z aktualnymi wytycznymi. Mała skuteczność w osiąganiu celów terapeutycznych u polskich pacjentów jest, według ekspertów, związana ze stosowaniem zbyt małych dawek statyn, wyborem leku o słabym działaniu hipolipemizującym, krótkim okresem leczenia, nieuzasadnionym zaprzestaniem terapii oraz zbyt rzadkim zalecaniem terapii skojarzonej. Terapia statynami jest bezpieczna, a odsetek działań niepożądanych pozostaje niewielki. W badaniach obserwacyjnych ostatnich lat opisano objawy, których wystąpienie może skłaniać pacjenta do odstawiania statyn, takie jak: dolegliwości żołądkowo--jelitowe, zmęczenie, podwyższenie aktywności aminotransferaz, neuropatia obwodowa, bezsenność, upośledzenie funkcji poznawczych, zaburzenia neurokognitywne. W badaniach randomizowanych zauważono też niewielki wzrost ryzyka wystą-pienia cukrzycy. W każdym przypadku decyzję o leczeniu statyną należy podejmować indywidualnie, po przeprowadzeniu starannej diagnostyki zgłaszanych dolegliwości i nieprawidłowości w badaniach laboratoryjnych, oraz odpowiednio dostosować dawkę. We wszystkich cytowanych zaleceniach podkreśla się, aby pochopnie nie odstawiać statyny, gdyż skutkuje to brakiem obniżenia ryzyka CV u nieleczonego pacjenta. Celem leczenia hipolipemizującego u pacjentów z rozpoznaną chorobą naczyń obarczonych bardzo wysokim ryzykiem CV, jest obniżenie stężenia cholesterolu frakcji LDL do wartości poniżej 70 mg/dl (< 1,8 mmol/l). U pacjentów bez rozpoznanej choroby tętnic, nieobciążonych wysokim ryzykiem, docelowe stężenie tego parametru wynosi poniżej 100 mg/dl (< 2,5 mmol/l). Celem terapeutycznym u pacjentów z grup umiarkowanego i niskiego ryzyka jest uzyskiwanie stężenia cholesterolu frakcji LDL poniżej 115 mg/dl (< 3,0 mmol/l). Zgodnie z praktyką leczenia w Polsce, na podstawie najczęściej wybieranych dawek statyn, zaleceń ekspertów Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz wyników przeprowadzonych w ostatnich latach badań zaleca się rozpoczynanie terapii od atorwastatyny lub rosuwastatyny, w indywidualnie dobranych dawkach, zależnie od poziomu ryzyka i stężenia cholesterolu frakcji LDL. W praktycznym zastosowaniu zaleceń może być pomocna autorska propozycja K.J. Filipiaka uwzględniająca zróżnicowanie dawek dwóch statyn, w tym atorwastatyny w dawce 60 mg oraz rosuwastatyny w dawkach 15 mg, 20 mg, 30 mg i 40 mg, w zależności od wyjściowego poziomu ryzyka. Zawsze jednak wskazówkami dotyczącymi zastosowania dawki i wyboru statyny powinny być sił...

show abstract

Management of familial hypercholesterolemia in children and adolescents. Position paper of the Polish Lipid Expert Forum

Cited by 41 publications

References 32 publications

PoLA/CFPiP/PCS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias for Family Physicians 2016

PoLA/CFPiP/PCS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias for Family Physicians 2016

Evidence-based assessment of lipoprotein(a) as a risk biomarker for cardiovascular diseases – Some answers and still many questions

Indywidualizacja terapii hipolipemizującej drogą do obniżenia ryzyka sercowo-naczyniowego; zalecenia ekspertów, praktyczne wskazówki

Contact Info

Product

Resources

About