1991
DOI: 10.1016/0002-9378(91)90355-u
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Management of fetal hemolytic disease by cordocentesis

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“…A punção do cordão umbilical, que permite determinar de forma direta o nível de hemoglobina fetal, apresenta o risco de hemorragia fetomaterna em até 50% dos procedimentos, associando-se ainda com taxas de perdas fetais entre 1,5 e 5%, condicionadas principalmente à experiência do examinador 2,[16][17][18] . Recentemente, intensificou-se a busca por um método propedêutico não invasivo, com alta sensibilidade para a detecção da anemia fetal, evitando-se assim as complicações potencialmente graves relatadas no uso dos procedimentos invasivos.…”
Section: Discussionunclassified
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“…A punção do cordão umbilical, que permite determinar de forma direta o nível de hemoglobina fetal, apresenta o risco de hemorragia fetomaterna em até 50% dos procedimentos, associando-se ainda com taxas de perdas fetais entre 1,5 e 5%, condicionadas principalmente à experiência do examinador 2,[16][17][18] . Recentemente, intensificou-se a busca por um método propedêutico não invasivo, com alta sensibilidade para a detecção da anemia fetal, evitando-se assim as complicações potencialmente graves relatadas no uso dos procedimentos invasivos.…”
Section: Discussionunclassified
“…Os estudos envolvendo a dopplervelocimetria do compartimento arterial, na pesquisa da anemia fetal, concluíram que fetos anêmicos exibem aumento global nas velocidades de fluxo em resposta à hemólise. Isso caracteriza um estado de fluxo hiperdinâmico secundário à redução da viscosidade sangüínea e à queda do hematócrito, resultando em aumento do débito cardíaco, visando manter constante o aporte de oxigênio aos órgãos e tecidos fetais 3,5,6,17,19 . Nossos resultados comprovaram haver associação significativa entre o aumento no PVS na ACM e a redução na concentração de hemoglobina fetal.…”
Section: Discussionunclassified
“…The likely reason for this high failure rate was that out of 32 patients to whom anti-D was given only 20 patients visited. Also, given dose of lgG was possibly inadequate for the volume of feto-maternal hemorrhage 12,13,14 .…”
Section: Resultsmentioning
confidence: 99%
“…During the era of intraperitoneal transfusion, fetuses affected by hemolytic disease were routinely delivered at 32 weeks of gestation [1]. Current concepts favor delivery at 37-38 weeks of gestation for transfused fetuses, even if alloimmunization remains aggressive [5]. In the hands of an experienced team, continuation of IVT therapy may represent a reasonable alternative to preterm delivery, allowing term delivery even in cases with highly aggressive Rhesus alloimmunization.…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%