Management of fever without source in infants and children

Comparación de valores de temperatura obtenidos con termómetro ótico digital y con termómetros axilar y rectal de mercurio en menores de 5 años

“…La medición de la temperatura, presenta variaciones dependiendo de la zona donde se mida, y entre ellos el criterio de referencia descrito para la medición de la temperatura corporal es la rectal, siendo la más exacta en todas las edades 10,11 . Considerando que la fiebre es definida de manera exacta y precisa como: temperatura Rectal ≥ 38°C, Axilar ≥ 37,5°C y Ótica ≥ 38°C; es de vital importancia saber si los valores de la medición en cuestión son realmente confiables 1 .…”

“…La temperatura axilar es considerada menos precisa, sin embargo puede ser útil como primera aproximación en mayores de 3 meses en caso de que no se pueda tomar la temperatura rectal 1 . Es considerada menos confiable específicamente porque se han realizado estudios termográficos que han mostrado que una vez que la axila del paciente se abre para permitir la adecuada colocación del termómetro, se produce una caída en la temperatura.…”

“…Este termómetro tiene muchas ventajas en relación a los de mercurio, entre ellas destaca el corto tiempo de medición, fácil uso, mínima cooperación por parte del paciente y menos riesgos para los mismos 1,2 . La finalidad del estudio es aportar evidencia útil a los servicios de urgencia pediátricos, de manera que estos puedan conocer las limitaciones de la medición de temperatura ótica digital.…”

Clinical management of fever in children younger than three years of age

“…Children 30 to 90 days of age who do not meet the low-risk laboratory criteria should be covered with ampicillin and cefotaxime and admitted to hospital. Those who meet low-risk criteria do not specifically need antibiotic treatment and can be discharged (7,9). Local consensus may mandate coverage after lumbar puncture with antibiotics, in which case the usual recommendation is for ceftriaxone (50 mg/kg to 100 mg/kg every 24 h).…”

“…Considerable practice variation exists in determining the need for a lumbar puncture and the need for empirical treatment while waiting for the culture results (3). Recently, a comprehensive review of the literature (9) suggested that children 29 to 90 days old at low risk can also be investigated without a lumbar puncture and be discharged with no empirical treatment and follow-up based on the results of the blood and urine tests in the emergency department (ED). It is important to note that children in the Philadelphia study did not receive antibiotics if they were considered to be at low risk (8).…”