Management of Focal Limbal Stem Cell Deficiency Associated With Soft Contact Lens Wear

Jeng, Bennie H.; Halfpenny, Colleen; Meisler, David M.; Stock, Emmelie

doi:10.1097/ico.0b013e3181e2d0f5

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“…Częstymi wtórnymi przyczynami LSCD są oparzenia chemiczne i termiczne powierzchni gałki ocznej oraz stany po uprzednich zabiegach operacyjnych lub krioterapii w obszarze rąbka rogówki [47,48]. Na lokalny i uogólniony niedobór LESC wpływa także niepoprawne używanie soczewek kontaktowych, prowadzą-ce do niedotlenienia rogówki [49,50]. Destrukcja LESC może nastąpić z przyczyn immunologicznych, np.…”

Section: Choroby Rąbka Rogówki Związane Z Niedoborem Lescunclassified

Limbal epithelial stem cells in regeneration of corneal epithelium – clinical and molecular aspects

Sikora

Skubis

Sedlak

et al. 2018

Ann. Acad. Med. Siles.

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ST R ES ZCZ E NI EKomórki macierzyste rąbka rogówki (limbal epithelial stem cells -LESC) zlokalizowane są na granicy rogówki i spojówki. Ich funkcja polega na odbudowie rogówki poprzez zastępowanie uszkodzonych lub niefunkcjonalnych komórek. W niniejszej pracy zawarto informacje dotyczące charakterystyki LESC, opisano sposoby ich identyfikacji z wykorzystaniem markerów powierzchniowych oraz cech morfologicznych. W pracy zawarto również informacje dotyczące hodowli komórek w warunkach in vitro jako potencjalnego źródła komórek wykorzystywanych w terapii oraz poruszono zagadnienia dysfunkcji LESC spowodowanych niedoborem komórek macierzystych wywołanych różnymi czynnikami, a także przedstawiono stosowane obecnie metody leczenia LSCD (limbal stem cell deficiency). Standardowe leczenie niedoboru komórek macierzystych rąbka rogówki polega na farmakoterapii oraz transplantacji autologicznego rąbka rogówki bogatego w komórki macierzyste. W przypadku całkowitego niedoboru LESC konieczne jest wykonanie przeszczepów allogenicznych.

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Section: Choroby Rąbka Rogówki Związane Z Niedoborem Lescunclassified

Limbal epithelial stem cells in regeneration of corneal epithelium – clinical and molecular aspects

Sikora

Skubis

Sedlak

et al. 2018

Ann. Acad. Med. Siles.

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“…A partir de entonces ha ido evolucionando este procedimiento para intentar disminuir al máximo los efectos secundarios y complicaciones presentadas inicialmente, utilizando para ello el trasplante de células madre previamente cultivadas. De esta manera se compensaría el inconveniente de tomar una muestra de tejido tan grande, reduciéndose a tan solo 1-2 mm 2 de biopsia ya sea autógena, de donante vivo o cadáver 37,38 . Para que un trasplante de células madre limbocorneales sea exitoso es necesario contar con un «portador» o sustrato que sostenga las células que serán trasplantadas.…”

Section: Sustratos Y Métodos De Transporte De Células Madre Límbicas unclassified

“…A su vez, es necesario remover quirúrgicamente el tejido fibrovascular que se encuentre invadiendo la superficie corneal; y en caso de que el estroma también se encuentre invadido se deberá extirpar un segmento lamelar o de espesor total. De esta forma se expondrá el estroma corneal sano para que las células que sean trasplantadas entren en contacto directo con el mismo 38,39 . Se han utilizado diferentes materiales y estructuras como portadores, algunos de ellos se describen a continuación.…”

Section: Sustratos Y Métodos De Transporte De Células Madre Límbicas unclassified

Células madre limbocorneales: actualidades y aplicaciones terapéuticas

Villarreal

Barrera

Guerra

et al. 2015

Revista Mexicana de Oftalmología

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Recibido el 11 de abril de 2014; aceptado el 30 de octubre de 2014 Disponible en Internet el 6 de marzo de 2015 PALABRAS CLAVE Células madre; Córnea; Limbo; Deficiencia de células madre limbocorneales; Trasplante de células madre límbicasResumen Las células madre son aquellas células poco diferenciadas capaces de autorrenovarse y diferenciarse hacia células especializadas en el cuerpo. Se encuentran en todos los tejidos autorrenovables como son los epitelios. En el caso del epitelio corneal se ha encontrado que las células madre están alojadas en la región límbica, y más concentradas en la región superior e inferior. Algunos de los marcadores que se utilizan para identificarlas son: p63, ABCG2, C/EBPd, Bmi1, Notch1, K19, vimentina, entro otros. Actualmente se ha estudiado la utilización de células madre límbicas en padecimientos que involucran deficiencia de las mismas: como daño químico o térmico a la superficie ocular, síndrome de Stevens-Johnson y aniridia. Para cultivar las células madre es necesario tomar una biopsia de limbo esclerocorneal de 1-2 mm 2 la cual puede sembrarse directamente o ser tratada previamente con tripsina y dispasa para crear una suspensión de células. Se han utilizado capas alimentadoras de soporte como: fibroblastos 3T3, membrana amniótica, matrices extracelulares matrigel, colágeno, polímeros de gelificación termosensible y cápsula anterior de cristalino. Los medios de cultivo utilizados también varían, siendo los más utilizados el medio de Eagle modificado por Dulbecco, Ham F12, MCDB151, medio EpiLife, PCT, entre otros. Para transportar las células madre a la superficie ocular han sido estudiados diversos sustratos o medios de soporte. El que más se utiliza actualmente es la membrana amniótica, pero otros como lentes de contacto, geles de fibrina y biopolímeros termosensibles están también reportados.

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“…Primary limbal stem cell deficiency is associated with aniridia and ectodermal dysplasia. Acquired limbal stem cell deficiency has been associated with inflammatory conditions (Stevens-Johnson syndrome (SJS), ocular cicatricial pemphigoid), ocular trauma (chemical and thermal burns), contact lens wear, corneal infection, neoplasia, peripheral ulcerative corneal disease and neurotrophic keratopathy (Dua et al, 2000, Jeng et al, 2011. Corneal stem cells and/or their niche are known to play important anti-angiogenic and anti-inflamatory roles in maintaining a normal corneal microenvironment, the destruction of which in LSCD, tips the balance toward pro-angiogenic conditions (Lim et al, 2009).…”

Section: Introductionmentioning

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