Management of foreign bodies in the airway and oesophagus

Rodríguez, Héctor Rafael Céspedes; Passàli, Giulio Cesare; Gregori, Darío; Chinski, Alberto; Tiscornia, Carlos; Botto, Hugo; Nieto, Mary; Zanetta, Adrián; Passàli, Desiderio; Cuestas, Giselle

doi:10.1016/j.ijporl.2012.02.010

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“…Los niños de 1 a 3 años de edad son las víctimas prevalentes por diferentes razones: la exploración del ambiente por medio de la boca, la deglución inmadura, la propensión de los niños a la distracción y a jugar mientras comen, y la falta de capacidad cognitiva para distinguir objetos comestibles de los que no lo son. 6,7 Si bien la ingestión de un CE es común en los niños, los síntomas respiratorios por un CE en el esófago son raros. 5,8 Cuanto mayor es el tiempo de permanencia de un CE en el esófago, mayor es la incidencia de los síntomas respiratorios.…”

Section: Discussionunclassified

“…9 La mayoría de los niños con CE esofágicos consultan a un centro asistencial dentro de las 24 horas del impacto del CE por sialorrea y disfagia. 6,10 En aproximadamente el 80% de los casos, hay testigos de la ingestión. 8,10 Los objetos alojados en el esófago dan síntomas que son permanentes desde el momento de la ingesta hasta su extracción y el niño que no come suele ocasionar más preocupación en los padres que el que padece tos.…”

Section: Discussionunclassified

“…6 La proximidad de la vía aérea al esófago parcialmente obstruido predispone a la aspiración traqueal y a la neumonía. 7 También los síntomas respiratorios pueden ser secundarios a la compresión traqueal por la presión directa de la pared posterior membranosa de la tráquea (que es particularmente blanda en infantes y niños pequeños) por el propio CE o por la dilatación esofágica consecuente y a la extensión directa de la reacción inflamatoria a la laringe y la tráquea.…”

Section: Discussionunclassified

“…Si el CE es radiolúcido, el esofagograma puede ponerlo de manifiesto. 1,6 Otras modalidades de imagen descritas para identificar los CE radiolúcidos o sus secuelas son la tomografía computada y la resonancia magnética.…”

Section: Discussionunclassified

“…Esta situación es más común cuando el CE está presente por un período prolongado (más de 1 semana), es grande y comprime la tráquea, y en los niños menores de 3 años. 1,6 La sospecha clínica y la investigación radiológica adecuada son fundamentales para el diagnóstico precoz. El retraso de este último empeora el pronóstico, ya que da lugar a posibles complicaciones, como perforación o estenosis esofágica.…”

Section: Introductionunclassified

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Cuerpo extraño en el esófago como causa de síntomas respiratorios en el niño. Casos clínicos

et al. 2017

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Arch Argent Pediatr 2017;115(2):e126-e130 / e126Presentación de casos clínicos RESUMEN Los cuerpos extraños en el esófago son accidentes evitables que se observan, con mayor frecuencia, en niños menores de 3 años. Los síntomas de presentación más comunes son la disfagia, la sialorrea y los vómitos. Ocasionalmente, un cuerpo extraño en el esófago puede manifestarse con síntomas respiratorios, tales como tos, estridor y dificultad respiratoria. Esto es más frecuente en los niños pequeños y cuando el objeto permanece alojado en el esófago durante un período prolongado. La sospecha clínica es fundamental para el diagnóstico precoz, lo cual permite evitar potenciales complicaciones. Describimos a 3 niños con un cuerpo extraño impactado en el esófago que presentaron, principalmente, síntomas respiratorios. Alertamos a los pediatras sobre la variación sintomática en la presentación de un cuerpo extraño ingerido y subrayamos la importancia de realizar un diagnóstico y tratamiento oportunos. Palabras clave: cuerpos extraños, esófago, signos y síntomas respiratorios, niño. ABSTRACTForeign bodies in esophagus are avoidable accidents that occur most often in children younger than 3 years. The most common presenting symptoms are dysphagia, drooling and vomiting. Occasionally a foreign body in the esophagus may present with respiratory symptoms such as cough, stridor and respiratory distress. This is more common in young children and when the object remains lodged in the esophagus for a prolonged period. Clinical suspicion is essential for early diagnosis, which allows to avoid potential complications. We describe 3 children with a foreign body impacted in the esophagus who presented mainly respiratory symptoms. We alert pediatricians on symptomatic variation in the presentation

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Section: Discussionunclassified

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Cuerpo extraño en el esófago como causa de síntomas respiratorios en el niño. Casos clínicos

et al. 2017

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A rare case of foreign body aspiration presenting as subglottic stenosis: A case report

Paudel

Dahal

Sah

et al. 2021

Clinical Case Reports

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Esophageal food bolus impaction in children: A 15‐year experience and a review

Privato,

Pezzoli,

Barni

et al. 2024

J. pediatr. gastroenterol. nutr.

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ObjectivesWe aimed to analyze the episodes of esophageal food bolus impaction (EFI) occurred over a time of 15 years in children admitted to a large pediatric emergency department (PED), documenting their clinical presentation, underlying pathology, management, biopsy rate, and follow‐up visits. Additionally, to combine our institutional experience with the existing literature, a comprehensive review was conducted.MethodsWe reviewed the medical records of all children presenting to our PED with EFI from 2010 to 2024. The comprehensive review was guided by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta‐Analysis statement for systematic reviews. Electronic databases including PubMed/Medline and EMBASE were screened. The data obtained was synthesized to map out the actual status and current literature on pediatric EFI.ResultsWe identified 54 cases of EFI. Overall, 22 patients (41%) had underlying pathology. Previous episodes were reported in 14 cases (26%). Urgent endoscopy was performed in 31 cases (57%). The presence of underlying pathology was associated with the need for endoscopic removal (p = 0.013), as well as the history of previous episodes (p = 0.016). Biopsies were performed in 14 cases (26%). Pediatric gastroenterologists showed a higher rate of performed biopsies compared to surgeons, as well as higher rate of follow‐up visits. An underlying disease was found during later clinical follow‐up in 5 out of 54 cases of EFI (9%). A comprehensive review of 16 studies revealed high rates of underlying pathology and low rates of biopsies and follow‐up visits among children with EFI.ConclusionIncreased vigilance in identifying underlying pathologies in children with EFI is crucial. The importance of performing biopsies, regardless of prior anatomical conditions, and the need for ongoing follow‐up to ensure timely and accurate diagnoses should be addressed through shared protocols.

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Management of foreign bodies in the airway and oesophagus

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Cuerpo extraño en el esófago como causa de síntomas respiratorios en el niño. Casos clínicos

Cuerpo extraño en el esófago como causa de síntomas respiratorios en el niño. Casos clínicos

A rare case of foreign body aspiration presenting as subglottic stenosis: A case report

Esophageal food bolus impaction in children: A 15‐year experience and a review

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