Management of Ingested Foreign Bodies

Low, Wong-Kein; Tay, Hin-Ngan

doi:10.1142/9789812563033_0009

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“…Algunos autores recomiendan no realizar una endoscopia digestiva si hay evidencia radiológica o sospecha clínica de lesión esofágica, estos pacientes deberían ser valorados con Tomografía Computada (TC). 27 El elemento mas útil para el diagnostico tomográfico de perforación es la presencia de aire extra-luminal. 28 La utilización de la TC tiene una sensibilidad de 100% y es la primera opción para el diagnóstico de cuerpo extraño a nivel del esófago superior si se sospecha que el mismo no será visible en la radiografía.…”

Section: Discussionunclassified

Ingesta de Cuerpos Extraños Estudio Prospectivo Observacional. Conducta Terapéutica y Resultados

Trostchansky¹,

Masaferro²

2017

Panamerican Journal of Trauma, Critical Care &Amp; Emergency Surgery

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OEl 80-90% de los cuerpos extraños ingeridos voluntaria o accidentalmente se evacuan espontáneamente, sin embargo se requiere de una endoscopia terapéutica en un 10-20% de los casos y de cirugía en menos del 1% de los mismos.Objetivo: Analizar las características de los pacientes asistidos por ingesta de cuerpo extraño en el Departamento de Emergencia del Hospital Maciel y llegar al diseño de guías de actuación en el contexto de un equipo multidisciplinario.Resultados: Nuestra serie constó de 31 consultas por ingesta de cuerpo extraño. El 52% provenía de instituciones psiquiátricas y el 42% eran reclusos, un caso no pertenecía a ninguna de las 2 categorías. El 27,5% de las consulta se habían producido en las primeras 24hs desde la ingesta, el 24% de las ingestas se habían producido con más de una semana desde la ingesta y el resto oscilaba entra ambos tiempos evolutivos En cuanto a la conducta, en 12 casos se otorgó el alta sin mediar conducta activa endoscópica y/o quirúrgica. Se realizó una FGC en el 64% de los casos en los cuales se constató radiológicamente la ingesta de un cuerpo extraño, siendo efectivamente terapéuticas para la extracción de objetos a nivel gastroduodenal en el 67% de las mismas. De las 28 consultas por ingesta de CE 6 pacientes (21%) fueron operados. En 5 de ellos por falla de la extracción endoscópica, el restante se presentó como una peritonitis aguda. La ingesta de CE representa una patología de consulta frecuente en el Departamento de Emergencia. El manejo del mismo se realiza mediante un abordaje multidisciplinario que en el caso de nuestra serie mostró porcentajes de extracción endoscópica efectiva cercana al 70% comparable con otras series internacionales. El análisis de las características de la población analizada y el análisis de la evidencia científica publicada nos permite plantear un protocolo de actuación. Palavras Source of support: Nil Conflict of interest: None ABSTRACTAbout 80 to 90% of foreign bodies ingested voluntarily or accidentally are spontaneously ejected; however, a therapeutic endoscopy is required in 10 to 20% of cases and surgery in less than 1% of them.Objective: To analyze the characteristics of assisted patients due to foreign body ingestion in the Department of Emergency of Maciel Hospital and the design of protocols of action in the context of a multidisciplinary team. Results:Our series had 31 patients who came for consultation because of foreign body ingestion; 52% came from psychiatric care institutions, 42% were prisoners of state prison, and one case did not belong to any of the previous categories. About 27.5% of consultations occurred within the first 24 hours after ingestion, 24% of consultations in the Department of Emergency occurred after more than 1 week from ingestion, and the rest oscillated between both evolutionary times. Regarding the therapeutic behavior performed, in 12 cases it was decided to discharge the patient without active endoscopic conduct or surgery. A FGC was performed in 64% of cases in which the intake of the for...

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Section: Discussionunclassified

Ingesta de Cuerpos Extraños Estudio Prospectivo Observacional. Conducta Terapéutica y Resultados

Trostchansky¹,

Masaferro²

2017

Panamerican Journal of Trauma, Critical Care &Amp; Emergency Surgery

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“…Indirect and direct laryngoscopy, and nasopharygngolaryngoscopy are useful diagnostic modalities. 2 When the object is more distal and cannot be directly visualised and retrieved, imaging, either neck and chest frontal and lateral X-rays or CT scans, should be taken to determine the object's position in the gastrointestinal or tracheobronchial system. 2 In the upper gastrointestinal tract, oesophagoscopy should be attempted to recover the foreign object.…”

Section: Dear Editormentioning

confidence: 99%

“…2 When the object is more distal and cannot be directly visualised and retrieved, imaging, either neck and chest frontal and lateral X-rays or CT scans, should be taken to determine the object's position in the gastrointestinal or tracheobronchial system. 2 In the upper gastrointestinal tract, oesophagoscopy should be attempted to recover the foreign object. Aspirated objects should be removed bronchoscopically within 24 hours as delay makes bronchoscopy difficult.…”

Section: Dear Editormentioning

confidence: 99%

“…Gastroduodenoscopy and colonoscopy are the preferred modes of intervention for the assessment of objects lodged in the upper or lower gastrointestinal tract because they can visualise perforated areas and allow foreign body removal. 2 Laparotomy should be reserved for those who develop overt acute abdomen and in whom the object cannot be endoscopically retrieved. 4 Iatrogenic objects lodged in the small bowel may be removed through an appendicostomy, laparotomy or laparoscopically where feasible.…”

Section: Successful Management Of An Iatrogenically-ingested Sharp Fo...mentioning

confidence: 99%

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