Management of Ischemic Deformity After the Treatment of Developmental Dysplasia of the Hip

Cech, O; Vávra, J; Zídka, Michal

doi:10.1097/01.bpo.0000168637.67583.8e

Cited by 8 publications

(3 citation statements)

References 16 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…По нашему мнению, у детей дошкольного возраста с ишемическими поражениями головки восстановление нормальных показателей ПОБК нецелесообразно в связи с высокой вероятностью рецидива деформации. Известно, что оптимальный возраст восстановления геометрии ПОБК -9-11 лет [17].…”

Section: материал и методыunclassified

Surgical treatment of children with hip dysplasia complicated with avascular necrosis of the femoral head

Teplenky

Павлович²,

Oleinikov

et al. 2019

Pediatr Traum Orthop Reconstr Surg

View full text Add to dashboard Cite

Introduction. Avascular necrosis of the femoral head complicates the surgical treatment of hip dysplasia and aggravates the prognosis. Aim. We studied the immediate and medium-term results of reconstructive treatment in 18 children with hip dysplasia complicated by avascular femoral head necrosis, which developed after closed repositioning of a congenitally dislocated femur. Material and methods. Average age at the time of operation was 4.2 0.2 years. The patients were divided into two groups. Group 1 included 12 children with hip subluxation who underwent extra-articular reconstructions on articular components, spinal tunneling of the neck and head, and hardware unloading of the joint and group 2 included six patients with hip dislocation in whom an additional open reduction was performed. Functional results were estimated using DAubigne-Postel classification, whereas X-ray results were evaluated using Kruczynski classification. Results. Duration of observation was 37 years (average, 4.2 0.3 years). Functional results were good (1518 points) in nine joints in group 1, satisfactory (1214 points) in three joints in group 1 and five in group 2, and unsatisfactory (11 points) in one joint in group 2. X-ray results were good in six joints in group 1, satisfactory in six joints in group 1 and five in group 2, and unsatisfactory in one joint in group 2. Conclusions. Extra-articular reconstructive and stimulatory interventions combined with hardware decompression helps improve the shape and structure of the femoral head, and formation of congruent articular surfaces in children with subluxation of the thigh complicated by avascular necrosis.

show abstract

Section: материал и методыunclassified

Surgical treatment of children with hip dysplasia complicated with avascular necrosis of the femoral head

Teplenky

Павлович²,

Oleinikov

et al. 2019

Pediatr Traum Orthop Reconstr Surg

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Ишемическая деформация проксимального отдела бедра характеризуется прогрессирующим течением и склонностью к рецидивированию. по данным литературы, у пациентов с последствиями лечения дисплазии тазобедренного сустава при выполнении реконструктивного вмешательства после 6 лет вероятность рецидива уменьшается [18]. В анализируемой группе у большинства пациентов с деформациями бедра в процессе динамического наблюдения констатировано ухудшение достигнутых рентгенометрических показателей.…”

Section: таблица 2/unclassified

Surgical Treatment of Children With Consequences of Infantile Septic Arthritis

Тепленький

Oleinikov

Бунов

2017

Traumatology and Orthopedics of Russia

View full text Add to dashboard Cite

Введение. последствия септического коксита достаточно разнообразны и могут проявляться в виде повреждения зоны роста, деформации и деструкции суставных компонентов, нарушения суставных соотношений. Для лечения этой патологии используются технически сложные и травматичные оперативные вмешательства. Цель исследования-изучить эффективность лечения детей с последствиями септического коксита методом чрескостного остеосинтеза. Материал и методы. проанализированы результаты лечения 37 детей с последствиями септического коксита с применением аппарата Илизарова. Средний возраст на момент выполнения оперативного вмешательства составил 8,2±0,5 лет (от 6 до 10 лет). пациенты были распределены на три группы с учетом анатомических особенностей. Сроки наблюдения пациентов составили от 3 до 10 лет (средний срок-4,7 года). Функциональные исходы оценивали по критериям C.L. Colton, рентгенологические показатели-по критериям E. Severin и j. Kruczynski. Результаты. Функциональные результаты лечения пациентов первой группы: хороший (12-15 баллов)-3 сустава, удовлетворительный (9-11 баллов)-5 суставов, неудовлетворительный (8 баллов)-1 сустав. Рентгенологические результаты в первой группе пациентов по критериями j. Kruczynski: хороший-5 суставов, удовлетворительный-4 сустава; по критериям E. Severin: Ia-1, Ib-1, IIa-2, IIb-3, III-2. Функциональные результаты лечения пациентов второй группы: хороший (12-14 баллов)-10 суставов, удовлетворительный (9-11 баллов)-8 суставов. Распределение результатов во второй группе по критериями j. Kruczynski: хороший-9, удовлетворительный-9; по критериям E. Severin: IIa-14, IIb-4. Распределение функциональных результатов в третьей группе в соответствии с критериями C.L. Colton: хороший (12-15 баллов)-3 сустава, удовлетворительный (9-11 баллов)-7 суставов. Распределение результатов в третьей группе по критериям j. Kruczynski: хороший-4, удовлетворительный-6; по критериям E. Severin: IIa-5, IIb-4, III-1. Выводы. применение технологии реконструкции тазобедренного сустава с применением аппарата внешней фиксации у детей с последствиями септического коксита обеспечивает достаточную стабильность сочленения, не вызывая при этом его декомпенсации и развития тугоподвижности. Использование аппарата Илизарова расширяет возрастные границы для реконструктивного лечения патологического дистензионного вывиха бедра. Ключевые слова: последствия септического коксита у детей, реконструкция тазобедренного сустава, аппарат Илизарова.

show abstract

“…Naše studie souhlasí s výsledky studie Cooka a kol., kteří nenašli vztah mezi vznikem osifikačního jadérka a vyšším rizikem AVN v době repozice (2). Naopak, čím později k repozici kyčelního klou-bu dochází, tím se snižuje šance úspěšně zavřené repozice, zvyšuje se riziko AVN a zvyšuje se také počet rekonstrukčních operačních výkonů na acetabulu a proximálním femuru (5,8,14,17,19,28).…”

Section: Diskuseunclassified

Efficiency of Conservative Treatment by Overhead Traction in Developmental Dysplasia of the Hip

Burian¹,

Dungl²,

Chomiak³

et al. 2010

ACHOT

View full text Add to dashboard Cite

PURPOSE OF THE STUDYDevelopmental dysplasia of the hip (DDH) is a disorder affecting the development of the acetabulum, proximal femur and joint capsule. The objective of this study was to analyse the results of closed reduction by overhead traction in subluxated and dislocated hips. MATERIAL AND METHODSIn the period from 2002 to 2007, a total of 109 patients (124 hips) were treated by overhead traction. The indication criteria included adductor contracture and misalignment of the hip joint assessed as classes III A, III B or IV according to the Graf ultrasonographic classification. There were 96 (88 %) girls and 13 (12 %) boys. The left side was more frequently affected, at a ratio of 83 to 41, and bilateral DDH was found in 15 patients. Teratologic dislocations were not included in the study. The patients were divided into two groups according to age and the place of primary diagnosis. The children primarily diagnosed at our hospital Na Bulovce where placed in group 1, the patients diagnosed outside our hospital fell in group 2. The average age at the beginning of treatment was 2.2 months in the first group and 6 months in the second group.Our method of overhead traction consists of two phases. Horizontal traction is applied for two weeks in phase 1; the hips are then flexed beyond 90 degrees and gradually abducted for another 4 weeks in phase 2. The outcome of traction is examined by arthrography and a spica cast is applied in the safe zone. We observed the relation between the Graf classification and arthrograpy. The outcome of closed reduction was compared between the groups and the development of avascular necrosis was observed. The hips treated by open reduction were assessed in a different study. RESULTSThe efficiency of closed reduction was 84 % in group 1 and 60 % in group 2 in which also two cases of recurrent dislocation were found. No significant differences between the Graf classification and the final arthrographic findings were recorded in either group (p≥0.05). Avascular necrosis as defined by the Salter criteria was not diagnosed. DISCUSSIONEarly reduction is essential to ensure normal development of the hip joint. Overhead traction therapy for misalignment of the hip joint is a safe method reducing damage to the femoral head. Its principle lies in gradual distraction of the contracted muscles and joint capsule with a concomitant change in traction direction in order to achieve a reduction manoeuvre without placing increased stress on the femoral head. CONCLUSIONSOverhead traction is the method of choice for management of Graf's class III A, III B and IV hips. For the efficiency of treatment, an early diagnosis and a correct indication are essential. To avoid complications such as avascular necrosis, it is necessary to observe the principle of a safe zone.

show abstract

Management of Ischemic Deformity After the Treatment of Developmental Dysplasia of the Hip

Cited by 8 publications

References 16 publications

Surgical treatment of children with hip dysplasia complicated with avascular necrosis of the femoral head

Surgical treatment of children with hip dysplasia complicated with avascular necrosis of the femoral head

Surgical Treatment of Children With Consequences of Infantile Septic Arthritis

Efficiency of Conservative Treatment by Overhead Traction in Developmental Dysplasia of the Hip

Contact Info

Product

Resources

About