Management of Perforative Sigmoid Diverticulitis With Diffusing Peritonitis

The Management of Perforated Diverticulitis With Diffuse Peritonitis

“…In their paper clearly defining the pathology in acute diverticulitis, Hughes et alii (1963) have questioned this proposition. Threestage resection remains the most popular form of treatment for sigmoid diverticulitis with diffuse peritonitis, in spite of challenge from proponents of drainage alone (Hughesetalii, 1963;McLaren, 1957) and proponents of resection without anastomosis (Smiley, 1966;Staunton, 1962;Watkins and Oliver, 1966;Gravesetalii, 1973)and resection with primary anastomosis (Ryan, 1974;Madden, 1965). Eng et alii (1977) have collected 180casesfrom 13 series in the literature, and the collective mortalities were 32.7% for colostomy and drainage, 9.1% for resection without anastomosis, and 10% for resection with anastomosis.…”

Εκκολπωματωση Του Παχεος Εντερου Και Διατροφη

“…Ενας στους τρείς ή στους τέσσερες ασθενείς θα δώσει ιστορικό προδρόμων συμ πτωμάτων, με την έννοια της διαταραχής του ρυθμού των κενώσεων ή των επεισο-•δίων ελαφρού κοιλιακού πόνου (55,58). Συνηθέστερα όμως η έναρξη είναι αιφνίδια (38,76) και ορισμένες φορές γίνεται κατά την διάρκεια της αφόδευσης (75) ή μετά από λήψη υπακτικών, για παρατεταμένη δυσκοιλιότητα (58). Στην περίπτωση της διατρήσεως με την διασπορά των Βακτηριδίων και του υπόλοιπου κοπρανώδους υλικού στην περιτοναϊκή κοιλότητα, η κλινική εικόνα και τα αντικειμενικά ευρήμα τα είναι εκείνα της γενικευμένης περιτονίτιδος (55).…”