Management of Periprosthetic Femur Fractures Treated With Distal Fixation Using a Modular Femoral Stem Using an Anterolateral Approach

Management of Vancouver B2 and B3 femoral periprosthetic fractures using a modular cementless stem without allografting

“…The proximal part (module) comes in three sizes of increasing length for every base module chosen. Note that there is no interlocking screw system available Clinical and radiological follow up According to Park et al [17] ,fracture union was defined clinically as the ability to bear weight fully with or without aids and evidence of callus bridging fracture on both anteroposterior and lateral radiographs. Radiological callus appearance determined progression to full weight bearing.…”

“…Radiological evaluations were conducted using long-film radiographs of the femur. Union was defined as bony bridging across an osteotomy site or no migration of the fracture fragment on serial radiographs [17]. Stem subsidence was measured from the tip of the implant to the applied distal security cerclage (Figs.…”

Tratamiento de las fracturas periprotésicas de cadera tipos B2 y B3 con tallos no cementados de fijación distal. [Treatment of types B2 and B3 periprosthetic hip fractures with distal fixation cementless stem].

“…[7][8][9][10]14,15,[21][22][23] Sin embargo, se han reportado diferentes técnicas tanto con implantes no cementados como con implantes cementados asociados o no a injerto óseo. El objetivo es la revisión femoral con un tallo que sobrepase, como mínimo en dos diámetros de la diáfisis, la fractura y la síntesis del fragmento proximal.…”

“…La consolidación ósea fue definida como la presencia de un puente óseo a través del trazo de fractura o de la osteotomía en tres de cuatro corticales. 7 El hundimiento del tallo fue medido desde el hombro de la prótesis hasta la parte más medial del trocánter menor, según describieron Melchau y cols. 18 Cuando el trocán-ter menor no estaba presente o no era visible, se utilizó una lazada de alambre como referencia.…”

“…5,6 Aquellas asociadas a un tallo flojo (tipo B2), en cambio, deben ser tratadas con la revisión del tallo. [7][8][9][10] Por último, las fracturas asociadas a un tallo flojo y a un escaso capital óseo remanente (tipo B3) históricamente han sido tratadas con prótesis de resección de fémur proximal 11,12 o aloprótesis. 13 Más recientemente, los tallos no cementados de fijación distal también han logrado buenos resultados en este grupo de fracturas.…”