Management of Scaphoid Nonunions

Trumble, Thomas E.; Salas, Peter; Barthel, Traci; Robert, K.Q.

doi:10.5435/00124635-200311000-00002

Cited by 75 publications

(59 citation statements)

References 64 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…A scapholunate angle greater than 60°or a radiolunate angle greater than 30°on plain radiographs indicates a DISI deformity. If a DISI deformity is present, it can be difficult to correct alignment of the scaphoid and the normal scaphoid-lunate relationship [28]. To correct these deformities, we believe some kinds of wedge bone graft should be applied by open procedure.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…We excluded patients with humpback deformity of the scaphoid, DISI deformity, and osteonecrosis of the proximal scaphoid fragment. Humpback deformity of the scaphoid can be detected by measuring the lateral intrascaphoid angle on sagittal CT scans [28]. The lateral intrascaphoid angle is less than 35°in patients with a normal scaphoid, and an angle of greater than 45°is believed to promote pain, stiffness, and posttraumatic arthritis [2,16,26].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…1) [26], and DISI were recorded. DISI [28] was considered present when the scapholunate angle was greater than 60°or the radiolunate angle was greater than 30°. Preoperative radiographs showed slight bone resorption at the fracture site in five patients ( Fig.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

See 2 more Smart Citations

Volar Percutaneous Screw Fixation for Scaphoid Waist Delayed Union

Kim

Lee

2010

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

View full text Add to dashboard Cite

Volar percutaneous cannulated screw fixation of acute scaphoid waist fractures reportedly produces high rates of healing and early return to work, but the method has not been reported for treating scaphoid waist delayed unions. We therefore report the surgical results of percutaneous screw fixation in scaphoid waist delayed union in 12 patients. All patients were male with an average age of 31.1 years. Duration of injury was 12 weeks (range, 6-20 weeks). However, no patient had carpal instability, scaphoid deformity, or avascular necrosis of the proximal fracture fragment. The minimal followup was 12 months (mean, 20 months; range, 12-24 months). Preoperative radiographs showed slight bone resorption at the fracture site in five patients and cyst formation in three patients. A cannulated screw was introduced volarly under image intensifier guidance in all patients. All fractures united uneventfully. At 12 month followups, the flexion and extension arcs of the injured wrist were 94% and 93% of the uninjured wrist. Grip strength averaged 34 ± 3 kg, which was 92% of the grip strength of the uninjured hand.The Mayo Modified Wrist Score was 94 ± 6 points and the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand score was 9 ± 6 points. Our experience suggests volar percutaneous screw fixation is a reliable method to treat scaphoid waist delayed union.

show abstract

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

See 1 more Smart Citation

Volar Percutaneous Screw Fixation for Scaphoid Waist Delayed Union

Kim

Lee

2010

Clinical Orthopaedics &Amp; Related Research

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…The scaphoid is considered the cornerstone of the wrist representing the vital link between the proximal and distal carpal rows [12]. Of the carpus, the scaphoid is the most commonly fractured, with an incidence of greater than 345,000 per year [8].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

An Unusual Case of Spontaneous Healing of a Proximal Pole Scaphoid Non-Union

Park

Lee

Yao

2011

Hand (New York, N,Y.)

View full text Add to dashboard Cite

“…[5][6][7] Psödoartroz veya yanlış kaynama olgularını en aza indirmek için cerrahi endikasyonlar; deplase kırıklar, parçalı kırıklar, proksimal kutup yerleşimli kı-rıklar, tedavisi gecikmiş kırıklar, hasta uyumsuzluğu ve açısal sorunlar olarak bildirilmiştir.…”

Section: Introductionunclassified

The results of autologous bone graft and titanium headless cannulated compression screw for treatment of scaphoid nonunion

Özdemir¹,

Çiçekli²,

Akgül³

et al. 2014

Ulus Travma Acil Cerrahi Derg

View full text Add to dashboard Cite

ÖZET AMAÇ: Bu çalışmada skafoid psödoartroz tedavisinde uyguladığımız debridman, otolog iliak kanat kemik grefti ile titanyum başsız kanüle kompresyon vidası kombinasyonunun radyolojik ve klinik sonuçlarını sunmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM:2009-2012 tarihleri arasında skafoid psödoartroz tanısı ile iliak kanat kemik grefti ve başsız kanüle vida ile ameliyat edilen ve en az 12 aylık takibi olan 24 hastanın 24 el bileği geriye dönük olarak incelendi. Psödoartroz standart çekilen grafilerde kırık zamanından sekiz hafta geçmesine rağmen kaynama bulgusu olmaması olarak belirlendi. Skafoid kırıkları Herbert sınıflamasına ve anatomik yerleşime göre sınıflandı. Hastalarının klinik değerlendirilmesinde Mayo el bilek skorlaması kullanıldı. BULGULAR:Herbert sınıflamasına göre 20 hasta D1 ve dört hasta D2, anatomik sınıflamaya göre bir hasta distal, altı hasta proksimal ve 17 hasta gövde kırığı olarak belirlendi. İki hasta haricinde tüm hastalarda tam kaynama ortalama 9.5 (6 ila 15 hafta) haftada sağlandı. Son kontrollerde skafolunat ve radiolunat açıları sırası ile ortalama 32° (39° ile 50°) ve 7° (4° ile 10°) idi. İstatistiksel olarak kaynama ve psödoartroz süreleri arasında bağlantı tespit edildi (p=0.003). Kırık hattı proksimal bölgeye yaklaştıkça kaynama süresi uzamakta idi (p=0.004). Mayo el bilek skoru ortalama 86 (80-95) olarak belirlendi. SONUÇ:Skafoid psödoartroz tedavisinde volar yaklaşımla iliak kanattan alınan trikortikal otogreft ve başsız kanüle kompresyon vidası kombinasyonu, başarılı kaynama ve fonksiyonel sonuç veren bir yöntemdir.Anahtar sözcükler: Başsız kompresyon vidası; el bileği volar yaklaşım; otolog iliak kemik grefti; skafoid kaynamama; skafoid psödoartroz. GİRİŞSkafoid kırıkları karpal kemik kırıkları içinde en sık rastlanan kırıklardır ve ortalama görülme sıklığı 23-43/100000 olarak bildirilmektedir.[1] Skafoid kırıkları, sıklıkla el bileğinin hiperekstansiyon ve radial deviasyonda iken aksiyel sonrasında meydana gelmektedir.[2] Tanıda kullanılan standart radyografi incelemelerinde skafoid kırık hattının net olarak belirlenememesi nedeni ile sıklıkla geç tanı konulmakta veya gözden kaçırılmaktadır. Kırık tanısı konulduktan sonraki ilk tedavi yöntemi, deplase olmamış ve stabil kırıklarda konservatif tedavi yöntemi olan alçı uygulamasıdır. [3,4] Skafoid psödoartrozu; tedavi edilmeyen olgularda, tanısı konulamayan ve konservatif tedaviye rağmen iyileşme meydana gelmeyen hastalarda gelişir.Literatürde kırık oluşumundan altı hafta sonra tanı konulan ve sekiz haftalık konservatif tedaviye rağmen radyolojik olarak kaynama bulgusu görülmeyen skafoid kırıklarında psödoart-roz gelişme riski bildirilmektedir. [5][6][7] Psödoartroz veya yanlış kaynama olgularını en aza indirmek için cerrahi endikasyonlar; deplase kırıklar, parçalı kırıklar, proksimal kutup yerleşimli kı-rıklar, tedavisi gecikmiş kırıklar, hasta uyumsuzluğu ve açısal sorunlar olarak bildirilmiştir.[6-8] Psödoartroz gelişme insidan-

show abstract

Management of Scaphoid Nonunions

Cited by 75 publications

References 64 publications

Volar Percutaneous Screw Fixation for Scaphoid Waist Delayed Union

Volar Percutaneous Screw Fixation for Scaphoid Waist Delayed Union

An Unusual Case of Spontaneous Healing of a Proximal Pole Scaphoid Non-Union

The results of autologous bone graft and titanium headless cannulated compression screw for treatment of scaphoid nonunion

Contact Info

Product

Resources

About