Management of thoracic aortic graft infections

Bianco, Valentino; Kilic, Arman; Gleason, Thomas G.; Arnaoutakis, George J.; Sultan, Ibrahim

doi:10.1111/jocs.13792

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“…Complete removal of the infected graft and in situ replacement with rifampicin‐soaked Dacron grafts is the standard procedure to cure graft infection. A rerouting technique, not an in situ technique, is another option). Although cryopreserved arterial homografts are one of the types of materials used to treat infected aortas, the supply in Japan is inadequate, and it is difficult to obtain one in time for an urgent operation.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Branched xenopericardial roll graft replacement of an infected aortic arch graft

et al. 2019

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Which graft material is the optimal graft material for the treatment of aortic graft infections is still a matter of controversy. We used a branched xenopericardial roll graft to replace an infected aortic arch graft as a “rescue” operation. The patient is alive and well 37 months postoperatively without recurrence of the infection and any surgical complication. This procedure may have the possibility to serve as an option for the treatment of aortic arch graft infection.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Branched xenopericardial roll graft replacement of an infected aortic arch graft

et al. 2019

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“…En el posoperatorio alejado los episodios de bacteriemia pueden ser ori-gen de infección del injerto protésico aórtico. Dentro de los factores de riesgo vinculados al paciente se destacan: diabetes mellitus, estados de inmunosupresión, malnutrición, insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca y edad avanzada (1,2) . El 75% de las infecciones es causado por Staphylococus aureus coagulasa negativo.…”

Section: Discussionunclassified

“…Los hallazgos posibles incluyen: engrosamiento de la pared del injerto, presencia de líquido o gas alrededor del mismo, colecciones, pseudoaneurismas o ambos. Aunque la presencia de líquido y edemas es considerada normal en el posoperatorio, más allá de los tres meses es indicativo de etiología infecciosa (1) . En la última década ha aumentado el uso de PET-CT.…”

Section: Discussionunclassified

Infección de tubo protésico en aorta ascendente. Rol de la tomografía por emisión de positrones en el diagnóstico y tratamiento. Reporte de caso

2019

Rev. Urug. Cardiol.

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Infección de tubo protésico en aorta ascendente. Rol de la tomografía por emisión de positrones en el diagnóstico y tratamiento. Reporte de caso Resumen La infección sobre injerto protésico a nivel de aorta ascendente se considera una rara complicación con una incidencia de 0,5%-6%, pero de alta mortalidad (88%), incluso con tratamiento quirúrgico. Los factores de riesgo vinculados a este tipo de infección son: diabetes mellitus, insuficiencia renal e insuficiencia cardíaca. El microorganismo más frecuentemente implicado es Staphylococcus aureus. La presentación clínica puede ser muy variada, desde cuadros oligosintomáticos hasta sepsis. En cuanto al diagnóstico, los métodos de imagen clásicos (ecocardiograma, angiotomografía aórtica) resultan de gran relevancia. En la última década, la tomografía por emisión de positrones ha adquirido un rol relevante en las situaciones que presentan dudas diagnósticas, como es el caso del paciente que analizaremos. Palabras clave: STAPHYLOCOCCUS AUREUS TOMOGRAFÍA POR EMISIÓN DE POSITRONES INFECCIÓN INJERTO PROTÉSICO AÓRTICOInfection of prosthetic aortic graft in ascending aorta and role of positron emission tomography in the diagnosis. Case report Summary Infection in a prosthetic graft in the ascending aorta is considered an infrequent complication with an incidence of 0.5%-6% but with high mortality (88%), even with surgical treatment. Related risk factors are diabetes mellitus, kidney failure and heart failure. The most frequent microorganism is Staphylococcus aureus. Clinical presentation can be very variable, from oligosymptomatic to sepsis. The classical imaging methods (ultrasonography, aortic angiotomography) are very relevant for diagnosis. In the last decade, positron emission tomography has acquired a relevant role in cases with diagnostic doubts, such as the patient to be analyzed.Infecção do tubo protético na aorta ascendente e papel do tomografia por emissão de pósitrons no diagnóstico. Relato de caso Resumo A infecção em prótese ao nível da aorta ascendente é considerada uma complicação rara, com incidência de 0,5%-6% mas com alta mortalidade (88%), mesmo com tratamento cirúrgico. Os fatores de risco ligados a esse tipo de infecção são: diabetes mellitus, insuficiência renal e insuficiência cardíaca. O microrganismo mais frequentemente implicado é o Staphylococcus aureus. A apresentação clínica pode ser muito variada, desde casos oligossintomáticos até sepse. Com relação ao diagnóstico, os métodos clássicos de imagem (ecocardiografia, angiotomografia aórtica) são altamente relevantes. Nas últimas décadas, a tomografia por emissão de pósitrons tem adquirido papel relevante nos casos que apresentam dúvidas diagnósticas como as do paciente, que será analisado.

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“…Other reports have shown success, but there is no current accepted method for the treatment of these patients. [2][3][4][5][6][7][8][9][10] Among the significant challenges in presenting such a population are the low occurrence rate and the heterogeneity of the group across multiple defining features. The differing complexities of ascending versus descending repair are highlighted by Nissen and colleagues.…”

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confidence: 99%

Commentary: Aortic graft infections—A potpourri of pathology without a panacea

Lipsitz

2021

The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

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Management of thoracic aortic graft infections

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Branched xenopericardial roll graft replacement of an infected aortic arch graft

Branched xenopericardial roll graft replacement of an infected aortic arch graft

Infección de tubo protésico en aorta ascendente. Rol de la tomografía por emisión de positrones en el diagnóstico y tratamiento. Reporte de caso

Commentary: Aortic graft infections—A potpourri of pathology without a panacea

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