Mandatory Pain Scoring at Triage Reduces Time to Analgesia

Vazirani, Jaideep; Knott, Jonathan

doi:10.1016/j.annemergmed.2011.08.007

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“…Concienciar sobre la importancia de tratar el dolor con los medios necesarios, en el tiempo más corto posible, ampliando el abanico terapéutico y la combinación de fármacos, debería mejorar la calidad asistencial en nuestro medio. En este sentido intervenciones para mejorar el proceso del triaje (12,14) pueden también mejorar la gestión de dolor en los SU.…”

Section: Discussionunclassified

“…Igualmente, estudios recientes han venido a demostrar cómo Europa no es ajena a una realidad en la que el dolor no se evalúa lo suficiente, los analgésicos potentes son infrautilizados y el retardo en el tratamiento es común en estos servicios (8)(9)(10)(11). Aunque el conocimiento y el análisis de este problema ha servido como punto de partida para la implementación de medidas útiles para la mejora en el manejo del dolor en esta particular área (12)(13)(14)(15)(16), al igual que ha ocurrido con el dolor agudo postoperatorio (17), estas medidas no se han generalizado ni han resuelto el problema.…”

Section: Introductionunclassified

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Encuesta nacional sobre dolor en las urgencias hospitalarias

Barrientos

Alcalá

Pérez³

et al. 2014

Rev. Soc. Esp. Dolor

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C. Encuesta nacional sobre dolor en las urgencias hospitalarias. Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(1): 3-15. ABSTRACTObjective: To determine the epidemiology and management of acute pain in the emergency services (ES) of Spanish hospitals.Method: Survey "on line" to doctors responsible for the ES from a sample of different types of hospital across the country. Aspects of pain epidemiology, assessment, institutional resources, types of treatments and specific training aspects in pain practitioners in the field of ES are investigated.Results: With a response rate of 37 % is estimated that 42.8 % of patients come to the ES with pain as the main reason. Musculoskeletal pain is the most represented and more intense. Is usually assessed by scales in 58.3 % of hospitals, although only 23.9 % have specific documentation to do so. Major opioids are used in 16.9 % of patients with pain, weak opioids in 25.4 % and acetaminofen/NSAID 72.3 %. Possess analgesic protocols refer 46.3 %, and acute pain services or institutional pain programs (APS-IPP) 13.4 %. Only 20.9 % of the hospitals have specific training activity in this area. With few differences between them, hospitals with APS-IPP tend to evaluate and document the pain, using more opioids and protocols, while providing more training.Conclusion: Pain is still present and is underevaluated in the ES. At the institutional and individual level there is ample room for improvement in this field must consider new strategies, attitudes and organizational solutions. RESUMENObjetivo: Conocer aspectos epidemiológicos y del manejo del dolor agudo en los servicios de urgencia (SU) de los hospitales españoles.Método: Encuesta on line a los responsables médicos de los SU de una muestra de diferentes tipos de hospitales de todo el territorio nacional. Se investigan aspectos relativos a la epidemiología del dolor, evaluación, recursos institucionales, tipos de tratamientos y aspectos formativos específicos en dolor de los profesionales en el ámbito de los SU.Resultados: Con una tasa de respuesta del 37 % se estima que el 42,8 % de los pacientes acuden a los SU con dolor como principal motivo. El dolor músculo-esquelético es el más representado y de mayor intensidad. Se evalúa habitualmente mediante escalas en el 58,3 % de los hospitales, aunque sólo el 23,9 % tienen documentación específica para hacerlo. Opioides mayores se utilizan en el 16,9 % de los pacientes con dolor, opioides débiles en el 25,4 % y paracetamol/AINE en el 72,3 %.Refieren poseer protocolos analgésicos el 46,3 % y unidades de dolor agudo o programas institucionales de dolor (UDA-PID) el 13,4 %. Sólo el 20,9 % de los hospitales realiza actividad formativa específica en este ámbito. Con escasas diferencias entre centros, los hospitales con UDA-PID tienden a evaluar y documentar más el dolor, utilizan más los opioides mayores, los protocolos y facilitan más la formación.Conclusión: El dolor sigue estando presente y es infravalorado en los SU. A nivel institucional e individual existe un amplio margen de mejora en este campo q...

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

Encuesta nacional sobre dolor en las urgencias hospitalarias

Barrientos

Alcalá

Pérez³

et al. 2014

Rev. Soc. Esp. Dolor

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“…14 Given this potent incentive to treat the number rather than the patient, the outcome should not be a surprise. Three studies have shown that the addition of mandated pain scoring in emergency department (ED) triage results in more frequent analgesic administration, [15][16][17] mirroring that in other settings. 18 Is such analgesia appropriate, or are we pressuring patients to receive treatment that they don't want or shouldn't receive?…”

Section: What Are We Treating?mentioning

confidence: 93%

The Numeric Scoring of Pain: This Practice Rates a Zero Out of Ten

Green

Krauss

2016

Annals of Emergency Medicine

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“…In addition to being a directly uncomfortable feeling for the patient, pain might also cause stress and anxiety, as the cause of the pain might be unknown, and patients need information about the management of their pain [4]. Standardized pain assessment has been shown to reduce the time between arrival at the ED and the treatment of pain [2] and provides a useful tool for the evaluation of the effect of given pain medications [5,6]. There are several tools for rating pain, of which the visual analog scale (VAS) and numeric rating scale (NRS) are commonly used [7,8].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

“…Pain is one of the most common chief complaints in the emergency department (ED) and is present in up to 78% of patients in the ED [1][2][3]. In addition to being a directly uncomfortable feeling for the patient, pain might also cause stress and anxiety, as the cause of the pain might be unknown, and patients need information about the management of their pain [4].…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%