Manejo da cetoacidose diabética: um estudo de caso

Abstract

Objetivo: Relatar o manejo clínico de um paciente com Cetoacidose Diabética (CAD), a partir de revisão de literatura sobre o tema. Métodos: Estudo de caso, com análise em protocolos de tratamento da correlação da eficácia da correção de Cetoacidose com a incidência de complicações secundárias ao respectivo tratamento, em um paciente internado em Unidade Pediátrica. Resultados: O paciente apresentou-se com CAD em primo-descompensação. A velocidade de redução da glicemia na 1ª hora foi superior a 100 mg/dL/hora, não sendo encontrado os dados de HGT das horas subsequentes até a 8ª hora de tratamento no prontuário. Foram utilizadas concentrações variáveis de glicose e potássio no plano para necessidades básicas de água e eletrólitos durante as primeiras 24 horas. A infusão de insulina intermediária NPH iniciou-se 36 horas após o início do tratamento. Em se tratando dos dados relativos às complicações, observou-se que o paciente apresentou hipoglicemia, hipopotassemia, persistência de acidose metabólica por suspensão precoce de infusão de insulina regular, com posterior alcalose por uso de bicarbonato na correção da acidose Conclusão: Após levantamento e análise de dados à luz do marco teórico de referência, observou-se a não existência de um protocolo específico para tratamento de CAD no serviço em estudo, sendo que o uso desses protocolos auxiliam no tratamento adequado da complicação aguda do diabetes, o que evita um risco maior de complicações e reduz a morbimortalidade.