Manejo del traumatismo de aorta torácica en cinco pacientes politraumatizados

Abstract

El traumatismo de aorta torácica es una lesión asociada a una alta morbimortalidad en el lugar del accidente. En los años noventa se generalizó el tratamiento mediante la colocación de un stent endovascular con buenos resultados. En este trabajo presentamos una serie de cinco casos clíni-cos de pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos de nuestro hospital durante el año 2006. De un total de 619 pacientes ingresados en el mismo periodo, 121 (19,5%) fueron traumá-ticos y 5 (4,13%) sufrían traumatismos de aorta torácica. Todos los pacientes fueron diagnosticados por tomografía computarizada helicoidal torácica al ingreso. Cuatro pacientes tenían un pseudoaneurisma de aorta y fueron intervenidos. Tres recibieron tratamiento endovascular dentro de las 36 primeras horas y el otro al vigesimoctavo día del ingreso. El quinto paciente presentó una lesión de la íntima y no se intervino. La evolución posterior fue buena en todos los casos.PALABRAS CLAVE: traumatismo de aorta torácica, tratamiento endovascular, politraumatismo. MANAGEMENT OF THORACIC AORTA TRAUMATISM IN 5 MULTIPLE TRAUMATIZED PATIENTSThoracic aorta traumatism is a lesion associated to high morbidity-mortality at the site of the accident. In the 90's, treatment by placement of an endovascular stent was generalized with good results. In this work, we present a series of 5 clinical cases of patients admitted to the Intensive Care Unit of our hospital during the year 2006. Out of a total of 619 patients admitted in the same period, 121 (19.5%) were traumatic and 5 (4.13%) had thoracic aorta traumatisms. All of the patients were diagnosed by thoracic helical computed tomography on admission. Four patients had a pseudoaneurism of the aorta and underwent an operation. Three received endovascular treatment within the first 36 hours and the fourth on day 28 of admission. The fifth patient had a lesion of the intima and was not operated on. Posterior evolution was good in all the cases. KEY WORDS: thoracic aorta traumatism, endovascular treatment, multiple traumatism.

Thoracic Aorta Artery - Endovascular Treatment

“…Trauma to the Thoracic Aorta is a common injury in patients with blunt chest trauma and polytrauma in general (1), its association with injuries in other territories adds significant morbidity and mortality. In those patients in whom this lesion is suspected, a Multislice Axial Tomography should be performed, with intravenous contrast (2).…”