Manejo farmacológico del dolor crónico en el embarazo

Abstract

Durante el embarazo el cambio de fisiología y la consideración de riesgos para el feto cambian el manejo del dolor en pacientes con condiciones crónicas. En este artículo se revisan los perfiles de los fármacos utilizados en el manejo del dolor no cancerígeno y como su uso puede cambiar durante el embarazo. Se debe aprovechar a máxima capacidad terapias no farmacológicas para manejar el dolor ya que los perfiles de seguridad de los fármacos son inciertos debido a limitaciones éticas (no se conocen dosis en las que inician efectos teratogénicos, por ejemplo) y el uso de opioides conlleva riesgos importantes (NAS, dependencia, malos resultados fetales o teratogenicidad).

Manejo terapéutico de los trastornos vesiculares en gestantes

“…Para el manejo del dolor se puede utilizar paracetamol, mientras que en un cuadro más intenso se puede controlar con opioides de tipo débil, como vendría a ser el tramadol, cuyos efectos no descartan riesgo fetal (categoría C) (27) . En general, debe evitarse el uso de AINES o antinflamatorios no esteroideos, especialmente después de las 32 semanas de gestación ya que su uso durante más de 48 horas puede tener efectos perjudiciales para el feto (oligohidramnios, cierre prematuro del conducto arterioso, etc.)…”

Manejo de pacientes COVID-19 en el post-operatorio en el área de maternidad

“…Para esto es necesario realizar un monitoreo continuo de oximetría de pulso durante las primeras 24 horas o hasta que mejoran los signos y síntomas, lo que lleve más tiempo. El tipo y la frecuencia de los estudios de laboratorio y las imágenes de tórax de seguimiento (inicial o repetido) se guían por la evolución del paciente (Ramírez Zumbado et al, 2021).…”