Manejo nutricional de la demencia avanzada: resumen de recomendaciones del Grupo de Trabajo de Ética de la SENPE

Blanco, Alberto; Fuster, Francisca Margarita Lozano; García, Miranda; Casas, María Nuria Virgili; Lozano, Carmina Wanden-Berghe; Avilés, Victoria; Enguídanos, Rosana Ashbaugh; López, Isabel Ferrero; Soria, Juan Bautista Molina; García-Arriaza, Juan; Lesmes, Irene Bretón; Álvarez, Julia; Villares, José Manuel Moreno

doi:10.20960/nh.02723

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“…That is why, usage of AN may be justified in patients that receive palliative care, are undernourished, and have a reasonable life expectancy, if it would improve their quality of life [19,20]; but there are not enough good quality studies that help to provide recommendations about EN by nasogastric tube in patients that receive palliative care [21]. Occasionally, it is considered an unnecessary treatment that only contributes to extend suffering, and that this treatment should not be used [22]. Although it is known that a decrease in nutritional intake may lead to reduced comfort in these patients and consequently their quality of life, it may be perceived negatively by the patients and/or relatives [23].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Nurse and Nursing Students’ Opinions and Perceptions of Enteral Nutrition by Nasogastric Tube in Palliative Care

Sánchez-Sánchez¹,

Ramírez-Vargas²,

Peinado-Canas³

et al. 2021

Nutrients

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It is widely accepted that nursing staff play a key role in palliative care (PC). The use of Nasogastric tubes (NG tubes) for Enteral Nutrition (EN) administration is still controversial in patients who receive PC. The aim of this study was to describe nurses’ and nursing students´ opinions and perceptions about EN using NG tubes in adult patients in palliative care. To achieve this goal, a cross-sectional descriptive study was carried out. A self-administered, semi-structured questionnaire intended for nurses and nursing students was used. Data was descriptively and inferentially analyzed using a chi-square test to determine the differential frequency of responses. In addition, a multivariate logistic regression model was also conducted. A total of 511 participants completed the questionnaire. Among them, nursing staff represented 74.9% (n = 383) whereas nursing students were 25.1% (n = 128). When life expectancy was above six months, 90.0% (n = 460) reported that EN using NG should be implemented. In contrast, when life expectancy is less than a month, 57.5% (n = 294) discouraged it. Significant differences within groups were found when life expectancy was <1 month (p = 0.044). It was also found that 491 participants (96.1%) reported that patient´s autonomy must be carefully respected for deciding whether continuing EN by NG tube or not. Finally, it was concluded for both nurses and nursing students that life expectancy should be the mean reason for implementing and withdrawing EN by NG tube. Major differences were found regarding when it should be ceased, suggesting perceptions may change as nurses graduate and move into their professional roles.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Nurse and Nursing Students’ Opinions and Perceptions of Enteral Nutrition by Nasogastric Tube in Palliative Care

Sánchez-Sánchez¹,

Ramírez-Vargas²,

Peinado-Canas³

et al. 2021

Nutrients

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“…En España, la incidencia de demencia es de 10-15 casos/1000 personas/año en la población mayor de 65 años. Si se tiene en cuenta que la edad es uno de los principales factores de riesgo no modificables (como el sexo, los antecedentes familiares, entre otros), el aumento de casos sería consecuencia del envejecimiento progresivo de la población) (41,42) .…”

Section: Pacienteunclassified

“…Estas circunstancias producen discrepancias y conflictos, que pueden obligar al equipo médico de CP a depender de familiares más conscientes del tema y de otros actores (Tabla 3). Ciertas medidas tomadas bajo presión familiar pueden reevaluarse y reconsiderarse con el tiempo, después de una mejor comunicación y confianza entre el equipo y la familia (42) .…”

Section: Equipo De Saludunclassified

“…En este sentido, el Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral (SENPE) publicó el resumen de recomendaciones para el manejo nutricional de la DA (42) .…”

Section: Equipo De Saludunclassified

“…FAST: estadificación de la evaluación funcional en demencia avanzada; GDS: escala de deterioro. Modificado de (42) . sita que los profesionales de la salud tengan en cuenta los temores de sus seres queridos antes y después de su muerte; morir con dignidad, cómoda y pacíficamente.…”

Section: Otros Cuidadoresunclassified

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Perspectiva ética en la nutrición y los cuidados paliativos: un enfoque en la atención a los pacientes con demencia avanzada

Barrocas¹,

Schwartz²,

Echeverri³

2021

Rev. Nutr. Clin. Metab.

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El cuidado paliativo (CP) es un aspecto de la asistencia en salud que recibe cada vez más atención. Como ocurre con otras aplicaciones de la medicina, el CP está influenciado por lo que se puede hacer desde la perspectiva tecnológica, lo que se debería hacer desde la ética y lo que se debe hacer desde lo legal, es decir, la Triple Perspectiva (Troubling Trichotomy). Este artículo trata principalmente de las perspectivas éticas del CP y la nutrición. Si bien dos de los autores son de Estados Unidos, un tercero ha proporcionado una valiosa visión internacional. Una breve introducción a la ética incluye una discusión de los elementos del Principialismo, enfoque ético más común que se utiliza en la actualidad en el mundo, incluida la Declaración de Cartagena. El éxito de las intervenciones relacionadas con el CP depende de la responsabilidad, la comunicación y el trabajo en equipo (ACT, por sus siglas en inglés). Se discuten los diversos roles de las diferentes partes interesadas, incluido el tomador de decisiones en el plano individual / familiar / sustituto, el equipo médico tratante, el equipo de cuidado paliativo y los centros de atención médica. La atención centrada en el paciente requiere una comunicación efectiva. Alcanzar este objetivo en casos complejos exige que el equipo de CP tenga en cuenta una serie de consideraciones específicas. Un requisito previo básico de la comunicación efectiva es diferenciar el CP del cuidado para enfermos en estado terminal (Hospice). Estos conceptos se discuten en forma detallada en lo concerniente a pacientes con demencia avanzada (DA), incluidos el diagnóstico/definición, signos, síntomas, necesidades e intervenciones nutricionales. Dado que la mayoría de las personas con esta patología son de edad avanzada, es importante señalar que el envejecimiento es un proceso y no una enfermedad que a menudo reproduce los signos y síntomas de la malnutrición. Se describen las responsabilidades de las partes interesadas en CP, la nutrición y la ética, seguidas de un caso ilustrativo con preguntas y recomendaciones.

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Nutrition in palliative care: guidelines from the Working Group on Bioethics, Spanish Society of Clinical Nutrition and Metabolism (SENPE)

Blanco¹,

García²,

Villares³

et al. 2022

Nutr Hosp

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Manejo nutricional de la demencia avanzada: resumen de recomendaciones del Grupo de Trabajo de Ética de la SENPE

Abstract: The influence of the initial state of nutrition on the lifespan of patients with amyotrophic lateral sclerosis (ALS) during home enteral nutrition

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Nurse and Nursing Students’ Opinions and Perceptions of Enteral Nutrition by Nasogastric Tube in Palliative Care

Nurse and Nursing Students’ Opinions and Perceptions of Enteral Nutrition by Nasogastric Tube in Palliative Care

Perspectiva ética en la nutrición y los cuidados paliativos: un enfoque en la atención a los pacientes con demencia avanzada

Nutrition in palliative care: guidelines from the Working Group on Bioethics, Spanish Society of Clinical Nutrition and Metabolism (SENPE)

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